月經剛乾淨一天，有行房出血的情況，可能是生理性的，也有可能是病理性的。月經乾淨一天的時候，子宮內壁還未完全再生修復，處於增生期的初期且比較薄，微小血管還有滲血，此時行房會使子宮內膜剝脫而出血。如果在這時匆忙行房，或進行較劇烈的運動，會使子宮內膜剝脫，由此便可導致子宮腔再次出血，使血從陰道流出。同時，還可能引起生殖器官感染，加重骨盆腔充血，造成月經延長、月經量增加、出現經痛等。
除此之外，月經乾淨後行房的時候出血，也有可能是子宮頸病變或子宮頸癌的臨床表現，子宮頸息肉、子宮頸炎症也會出現行房後出血，子宮頸息肉可以通過手術切除，子宮頸炎症可根據具體情況進行相應的治療。如果有子宮頸糜爛出血，要檢查子宮頸TCT和HPV，除外子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌，也要做超音波檢查除外子宮肌瘤、子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等器質性病變，必要時要刮宮檢查，除外子宮內膜增生甚至子宮內膜癌，這些特異病變有時會導致性交後出血。
因此，當月經乾淨一天後行房時出血，應儘快到醫院進行檢查。並在日常生活中，行房前注意陰部衛生，以免發生感染，且行房時應注意動作不要過度粗暴，避免陰道黏膜受損。
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月經乾淨第一天如果已經沒有陰道出血了，原則上允許行房，但是建議最好等月經乾淨2-3天再恢復行房比較安全。
因為我們判斷月經是否乾淨，只是在內褲上沒有再看到出血了，就認為月經乾淨了。但是這個時候，醫生在做婦科檢查的時候會發現在子宮頸和陰道裡面還會有少量的血性分泌物。這種狀態下，子宮頸管還沒有完全閉合，宮腔內少量的積血仍然需要排出體外，這個時候行房就有可能會增加外來的細菌、病毒或者其他的病原微生物，通過陰道、子宮頸進入到宮腔，造成一個宮腔的感染。所以在月經剛剛乾淨的時候，其實陰道裡面的出血並沒有完全的排乾淨。
建議最好是能在月經乾淨2-3天以後，確保宮腔和陰道內的出血已經排乾淨了，再行房相對來說就比較安全。
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月經結束後第一天行房，如果出現出血，有可能是宮腔或者陰道里殘留的血液，這時候的血液一般是暗紅色，流血量比較少，過1-2天就會幹淨，暫時不需要處理，可以觀察。但是，如果出現出血時間長、流血多，並且出血是鮮紅色的，是不正常的，有可能是子宮頸的癌前病變、子宮頸息肉或者子宮頸癌引起，必須儘快到醫院去做婦科檢查、超音波檢查。如果看到子宮頸息肉，可以行子宮頸息肉的摘除；如果是慢性子宮頸炎引起，需要應用消炎藥物治療，這時候也可以做子宮頸的癌前篩檢，但是子宮頸癌前篩檢必需在停止性生活後3天才能取標本做檢查。如果檢查有問題，要根據檢查結果確定下一步的治療。
最終更新日：2024-04-08