性行為之後，隔一天出現陰道出血，往往跟性生活關係不大，要了解是否曾經口服過事後避孕藥或者是婦科疾病。
如果是吃了事後避孕藥，由於事後避孕藥屬於高效孕激素，停藥以後會出現撤退性的出血。另外，在臨床上也建議做婦科檢查，主要是了解出血的部位，排除陰道炎症或者子宮頸炎症引起的出血。每年都要做一次子宮頸癌的篩檢，了解子宮頸上皮是否有病變。
性行為後隔天出血病因：
1、子宮疾病。子宮頸是很敏感的部位，很易發生子宮頸糜爛，性行為後很易引起陰道出血。子宮頸糜爛是子宮頸部的慢性炎症，由慢性感染和內分泌失調引起。
2、子宮頸糜爛。患有子宮頸糜爛的人，有出血性白帶的現象，白帶呈膿性或黏液性。如炎症擴散到骨盆腔，還會有腰酸、月經失調等症狀。
3、子宮頸息肉。子宮頸受到慢性炎症的長期刺激，可發生子宮頸息肉。在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織，看上去像黃豆芽瓣，大者如一節指頭。息肉質地脆嫩，一碰就出血，所以性行為後可有出血。這種出血一般為色鮮紅。
4、子宮頸癌。性交後的出血是其最初期的症狀。由於癌腫病灶處小血管較多，組織較脆弱，因此每當性交後，微血管就會由於損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發展，就更容易出血。
5、子宮內膜異位症。有的子宮內膜異位生長在子宮頸，呈藍紫色結節狀。房事中如果碰到這種藍紫色異位結節灶，就會引起出血。出血一般量少，色暗紅，性行為後還常會出現腹痛。
6、骨盆腔炎。骨盆腔的炎症可使骨盆腔充血。如果子宮內膜充血水腫，性行為之後可使充血的內膜出租因，不過這種機率很小。
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性生活時由於各種原因可能引起女性陰道壁或子宮頸黏膜撕裂傷，此種損傷一般出血量較少，黏膜可自愈，一般無需治療。
子宮頸炎包括急性和慢性兩種，均可有性交後出血的表現。1.急性子宮頸炎婦科檢查可見子宮頸充血、水腫，由於子宮頸管的黏膜質地較脆，易引起出血。此病主要採用抗生素治療。2.慢性子宮頸炎婦科檢查可發現子宮頸呈糜爛樣改變，或有黃色分泌物流出，也可表現出子宮頸息肉或子宮頸肥大。建議針對病因，如控制感染、手術摘除息肉等方式治療。
如果子宮內膜生長至子宮直腸陷凹、陰道穹隆等性生活時碰觸到異位後的子宮內膜，就會引起出血。出血量一般少，並伴隨腹痛的症狀。根據病情可選擇藥物治療或者手術治療等。
接觸性出血，如性生活或婦科檢查後出現陰道流血，可能是初期子宮頸癌的初期臨床症狀。病灶大小不同、病情進展程度不同等都會引起不同的出血量。主要治療方法有手術切除、放化療等。
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發生性行為後隔天出血原因較多，不同原因引起，出血時間也不相同。
如果性行為後有出血，首先要排除月經的情況，月經出血一般是3-5天左右，有的人也可能時間更長，要結合以往的月經周期判斷。
性行為後出血，還要排除排卵期出血，如果性行為的時間恰巧在排卵日之前，排卵期出血也會被認為性行為後出血，出血時間多為1-2天。
另外，如果女性是第一次發生性關係，是又處女膜破裂引起的出血，多在1-2天，不會超過正常月經時間。
如果排除以上原因，並且是偶爾一次的出血，多是由於性行為力度和體位不當所致，一般出血量比較少，持續時間也比較短。如果經常在性生活後有陰道出血，則要引起高度重視，多是由於子宮頸疾病所致，常見的有子宮頸炎、子宮頸糜爛、子宮頸癌。尤其是子宮頸癌，很多人的首發症狀就是性生活後出現接觸性出血。
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性生活出現的陰道出血多在性生活同時或者是第二天發現，性生活的同時發現有陰道出血，多為小便時擦拭發現的陰道出血。有些人在性生活後即休息了，由於出血比較少，可能在次日才能發現有陰道出血，無論是當天發現還是次日發現，都屬於性生活後出血。性生活後出血的原因很多，要除外子宮頸病變，一旦出現性生活後出血，必須了解子宮頸的形態，並做TCT和HPV的檢查，並根據二者的檢查結果決定是否做陰道鏡。
子宮的出血也可以表現為性生活出血，有的時候剛好在性生活以後出現了陰道出血，實際上不是子宮頸的出血，而是子宮的出血。可以因功能異常導致，也可以因子宮內膜增生、子宮內膜息肉或者子宮內膜癌等導致陰道出血。所以無論是哪一種情況，不僅要除外子宮頸病變，還要注意子宮內膜的情況。
最終更新日：2024-04-08