老年女性陰道出血常見的原因是婦科惡性腫瘤、婦科炎症、異物刺激等。
1、停經後的老年女性如果發現有陰道出血，伴子宮增大，需要高度警惕婦科惡性腫瘤，比如子宮內膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤肉瘤樣變等，尤其是伴有陰道流液增多，需要及時檢查子宮附件超音波、子宮頸TCT等初步判斷。如果發現有異常，需要進一步取病變組織做病理檢查確診。一旦確診有惡性腫瘤，初期及時手術治療可以有效延長生命。發現癌細胞轉移及擴散，尤其是達到末期，病死率較高，以放療、化療為主。
2、老年性陰道炎、子宮頸炎等婦科炎症也可能會引起陰道出血，表現為陰道分泌物增多、性質改變、有異味，伴接觸性出血，通過檢查白帶常規、子宮頸內檢等可以初步判斷。如果有明顯炎症則需要積極抗炎治療，必要時結合雌激素改善。
3、陰道內異物，比如宮內節育器嵌頓或者有其他異物在陰道內導致局部感染，甚至形成潰瘍壞死，同樣會引起陰道出血，與陰道壁黏膜損傷密切相關。確診後需要取出異物，加強局部清潔消毒，以免感染加重。尤其是有糖尿病等基礎疾病，不能及時抗炎處理，有可能會引起膿毒血症等。
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老年女性陰道出血主要考慮以下幾個方面的原因：
1、生殖道炎症，老年人卵巢功能衰退，雌激素水平低，陰道內酸度下降，局部抵抗力降低，容易發生生殖道炎症，炎症侵入容易引起出血。
2、功能性子宮出血，老年人在停經前幾年體內仍有雌激素，子宮內膜仍發生增生期改變出現突破性出血。
3、生殖道占位，主要包括子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢癌等良性占位和惡性腫瘤。
4、藥物，老年人如果應用雌激素替代療法治療，因外源性雌激素刺激，使子宮內膜增生而出血。或長期服用含激素的營養滋補品或活血藥，有時也會引起陰道出血。
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老年人出現陰道出血不是正常現象，常見原因如下：
1、子宮脫垂：首先要觀察老年女性是否存在子宮脫垂的現象，有一些女性在年齡增大後，子宮從正常位置脫垂甚至脫垂到陰道外面，對陰道造成反覆摩擦，加上老年女性本身陰道及子宮頸的黏膜很薄，可能會出現黏膜破裂導致陰道出血的現象。
2、老年性陰道炎：如果出現陰道少許粉色分泌物，可能是老年性陰道炎引起。老年人陰道黏膜很薄，容易患老年性陰道炎，而該病的症狀包括可能有少許陰道出血。
3、惡性腫瘤：比如子宮頸癌、子宮內膜癌，屬於比較常見的老年人的惡性腫瘤，均可導致出現異常的陰道出血，而癌症引起的異常出血可以出現比較新鮮的血液，而且量也比較多。
如果老年女性出現陰道出血，需要及時到醫院就診，以排除惡性腫瘤的可能性。
最終更新日：2024-04-08