胃息肉要不要切除，要進行綜合評估，息肉嚴重程度的評估，除了看息肉的體積、生長部、生長速度、是否帶蒂，重要的是要看息肉症理類型，大部分息肉無癌變傾向，但有少部分息肉可能會發生癌變，如管狀腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤性息肉，兩種息肉都有癌變的可能。所以當內鏡下發現息肉時，要進行病理切片檢查，根據病理類型指導進一步治療以及後期復檢頻次。
總之，當胃腸道發生單發或者多發息肉，患者要引起高度重視，不管是良性還是惡性息肉，都要進行定期體檢，同時注意飲食結構的調整，避免辛辣、刺激性食物攝入，避免酒精、濃茶、咖啡等不良刺激，要少食多餐、細嚼慢咽，促進身體恢復。
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胃息肉其實是良性疾病，胃息肉包括很多種，如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉。現在臨床上建議如果真的發現息肉，一般需要照胃鏡，照胃鏡時建議切掉息肉，即使是不太容易惡變的炎性息肉，包括增生性息肉也建議拿掉。
因為在鏡下不能夠100%確定一定是良性息肉，只有把息肉拿掉之後去做病理切片，才可以看到具體情況。很多病人當時看起來可能情況還好，其實病理是惡變，有些低級別上皮內瘤變、高級別上皮內瘤變，能夠初期處理，避免病情進展。建議一旦發現胃息肉，儘量能夠切除。
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胃部如果發現息肉，可能會有惡變，一般建議在胃大腸鏡下把息肉切除，同時送病理明確息肉的性質。一般消化內科醫生在照胃鏡的時候，如果發現息肉都會選擇切除、送病理。對於比較大的息肉，擔心在切除當中造成臟器的出血和穿孔，可以選擇取切片檢查送病理。如果切片檢查良性可以選擇等待、觀察；如果切片檢查惡性就需要進一步手術治療。
胃部的息肉根據形態可分為細基底和寬基底息肉，寬基底的息肉尤其表面有破潰的病變，更要提起注意。對於有腫瘤、胃腸腫瘤家族史的患者，要定期檢查胃鏡。不要忽視病變的存在，貽誤治療時機，造成不良臨床效果。
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直大腸息肉分為很多種情況，比如炎性息肉、腺瘤性息肉。炎性息肉是炎症引起，所以不會癌變。如果炎性息肉只有幾毫米，不需要處理，觀察就可以。如果息肉比較大，可能會引起便血等不適感覺，有時需要處理。
腺瘤性息肉可能會引起癌變，所以一定要切除，而且在大腸鏡下把息肉切掉後，還要做病理檢查。如果病理檢查確實是良性，一般定期複查就可以；如果病理檢查是惡性，則要根據情況追加腸切除手術。有的直大腸息肉位置比較低，需要經肛門局部切除，叫TEM手術，也是微創手術。如果直大腸息肉位置比較高，不能做局部切除，也可以在大腸鏡下切除。
最終更新日：2024-04-08