睪丸變小是指睪丸大小在正常的基礎上變小，可以認為是一種睪丸萎縮，主要有以下幾個原因：
1、隨著年齡的變化，睪丸逐漸變小、萎縮。這種睪丸萎縮可以理解為一種生理性的衰老。
2、病毒感染：感染之後睪丸的正常結構被損壞。感染癒合後睪丸的結構被破壞，因此會造成睪丸的萎縮。最常見的原因和類型是腮腺炎病毒，也就是痄腮。腮腺病毒易同時攻擊和侵犯睪丸。如果睪丸發生病毒性睪丸炎，發生萎縮的機率非常大。
3、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張發生非常緩慢，但是可持續影響睪丸。重度的精索靜脈曲張不得到處理時，雖然睪丸沒有感到非常劇烈的疼痛或者不適，但是隨著長時間的發展，睪丸會萎縮變小。
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通常正常健康的成年男性，其睪丸體積會有大小偏差的問題，具有合理的偏差範圍。如果感覺睪丸較小，應及時到醫院進行相關檢查，如泌尿、生殖系統的彩色超音波，可對睪丸體積做出較精準的測量。如果睪丸體積縮小的程度在合理的變異範圍內，則不需要進行臨床治療。
如果睪丸體積縮小超出正常範疇，則為異常的顯著縮小，此時需要進行病因分析。臨床上最常見的，可以導致睪丸體積縮小的病因是血管性病變，尤其是精索動脈狹窄或精索靜脈曲張，因為長期的睪丸血供不佳，從而導致睪丸缺血，細胞萎縮、壞死，以及體積縮小等一系列後果。臨床上血管性病變導致的睪丸縮小通常不可以逆轉，但可通過初期發現縮小現象，對其血液、血供進行針對性的外科手術，比如精索動脈狹窄的重新成形手術，或者精索靜脈曲張的結紮手術。通過血管外科的手術治療，可以有效恢復睪丸血供，從而避免睪丸繼續縮小。
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客觀的說睪丸變小在臨床上非常少見，變小的原因大致如下：
1、通常是因為外傷性改變，如有些病人會在很久以前出現過睪丸外傷，對睪丸血供造成影響，血供影響並不會在短時間內發生改變，但是隨著時間推移可能會出現睪丸變小的表現。
2、醫源性原因，如手術操作過程中損傷了睪丸動脈，在短期內不會有顯著變化，但時間長了以後可能會有睪丸變小的表現。
3、心理性原因，在臨床上看到有患者非常擔心自己有男科類疾病，不斷的去網上查各種各樣的信息，非常關注自己外生殖器的改變。隨著時間推移患者可能會發現睪丸變小，但實際上如果科學測量即由第三方去測量的情況下，其實沒有太多改變，通常由於心理負擔增大產生了錯覺。
以上三點是臨床上能夠看到的導致睪丸變小的原因。
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正常情況下，雙側的睪丸不一樣大，而是一大一小，但是應該在正常範圍，大概都在20ml左右，如果男性發現其睪丸突然變小，則可能有以下幾種因素：
1、有毒物質侵襲：如受到毒藥或者重金屬的侵襲，會損害睪丸，有時會發生睪丸縮小。
2、外傷或者手術：有時會損傷睪丸的動脈、血管、神經，損傷後也會導致睪丸的血液供應不足，而出現睪丸的萎縮。
3、精索靜脈曲張：會引起一側的睪丸發生縮小，從而發生生精的障礙。
4、腮腺炎感染：如小朋友出現腮腺炎，腮腺炎的病毒既會感染腮腺，也會感染睪丸，這時會出現睪丸的萎縮、變小，此時應該到醫院進行診斷治療，看是出了什麼問題，因為睪丸萎縮有時會引起患者成年後出現不孕症的風險，所以必須重視。
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睪丸變小的原因非常複雜，總結起來有可能是以下幾個方面：
第一、年齡因素，隨著年齡增加，睪丸體積會逐漸萎縮，這是一個生理現象。
第二、睪丸發育不全，先天性睪丸發育不全又稱為曲細精管發育不全，或者原發性小睪丸症。特點是睪丸比較小，血液中促性腺激素水平升高，出現少精症或者是無精子症。
第三、由於一些疾病所導致，比如精索靜脈曲張，重度的會導致睪丸的萎縮。原因是睪丸的營養發生障礙，可能有毒素增多，出現陰囊局部溫度升高。還有感染的因素，比如腮腺炎引起的病毒性睪丸炎，或者是急性睪丸炎控制不好。
第四、損傷也是睪丸萎縮的原因之一，陰囊或者睪丸部位如果發生過撞擊性損傷，造成血運的障礙，即使創傷癒合，睪丸由於缺乏血供，也會發生萎縮。
第五、其他包括一些內分泌疾病，比如腦垂體、腎上腺、丘腦出現疾病，會引發睪丸萎縮。放射性毒物以及長期使用某些藥物，都是睪丸萎縮的可能性原因。
最終更新日：2024-04-08