躁鬱症在整個發病的病程當中是有過躁狂的發作或者有過情緒比較高的發作,後期又出現了憂鬱,或者說總的基調是躁狂的狀態,但是中間有過至少一次的憂鬱發作,這才叫躁鬱症。而憂鬱症它就是在整個的發病過程當中、周期當中從來沒有出現過躁狂,一直都是憂鬱。但是目前,通過臨床實踐,單純的憂鬱症還是比較少見的,到最終發展的時候有可能會出現一次躁狂發作,所以現在很多傾向的診斷都診斷是雙相障礙。對單純的憂鬱障礙第一次會有這種診斷,後面隨著病史、病程的發展,我們會知道他可能就是躁鬱症。
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躁鬱症現在叫雙相障礙,憂鬱症叫單相障礙。到底病人是單相憂鬱還是雙相障礙,診斷的時候,作為專業醫生,一般來說會根據這幾個去進行鑑別診斷:
一、是起病的年齡,如果病人起病很早,25歲之前起病了,雙相障礙的可能就大一些。如果是中年或者老年起病,我們就考慮有憂鬱症的可能性會大一些。
二、如果家裡有雙相障礙的家族史,病人診斷為雙相障礙的可能性也會大一些。
三、我們在詢問病史的時候,憂鬱的病人不容易發現,或者輕躁狂,病人和家屬都不容易發現,只是當一種正常現象。
所以一定要到專業醫院去找專科醫生,專科醫生會詳盡的採集病史,會問病人在憂鬱發作之前有沒有輕躁狂發作,如果病人已經有過躁狂發作只要發作一次都算躁鬱症,就不是憂鬱症。憂鬱症是病人從來都沒有發生過躁狂。
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躁鬱症和憂鬱症兩者之間,躁鬱症患者不僅有憂鬱發作,還有躁狂或輕躁狂發作;而憂鬱症患者只有憂鬱發作。躁鬱症是患者躁狂和憂鬱症狀先後出現,而憂鬱症只是表現為情緒低落、鬱鬱寡歡。
不管患有躁鬱症還是憂鬱症,建議及早去醫院的精神科或心理科進行就診,在醫生的指導下進行針對性的檢查,根據檢查結果進行對症治療。
輕度患者可以通過心理治療的方式進行治療。重度憂鬱患者,可以在醫生的指導下服用一些抗憂鬱、抗焦慮的藥物進行治療,必要的時候住院接受治療。躁鬱症的治療需要根據發病的臨床相進行調整藥物。
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躁鬱症和憂鬱症的區別,在臨床當中主要有:一、其發病形式不同。躁鬱症在臨床當中又叫雙向情感障礙,其主要臨床表現為躁狂症或(和)憂鬱症相互交替或混合發作。而憂鬱症患者在臨床當中不會出現躁狂症、輕躁狂等相關的內容,憂鬱症主要是以憂鬱症的表現為主。二、其治療的方式不同。對於躁鬱症患者,在臨床治療過程當中,主要應用的是情感穩定劑和抗精神病藥物進行治療。在治療過程中,一般情況下,不建議應用抗憂鬱的藥物。如果應用抗憂鬱藥物過程中應該注意監測,防止引起因抗憂鬱藥物引發的快速循環型障礙。而憂鬱症的治療,在臨床當中主要是以抗憂鬱藥物為主,主要應用的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。三、對於兩種疾病預後有所不同。對於躁鬱症患者,其預後要比憂鬱症患者的預後要差。在治療過程中,躁鬱症患者往往容易相互轉向,所以在藥物治療的劑量,治療方式上與憂鬱症的治療是不同的。而憂鬱症的治療在臨床當中治癒率是比較高的,如果經過規範、科學的治療往往能夠達到痊癒。
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躁鬱症是存在情緒的兩個極端,憂鬱症只有一個極端,就是憂鬱症它沒有躁狂的情緒狀態出現,這樣一類病人我們叫做單純性憂鬱。只有一個極端的情緒出現,這是它們的區別。在憂鬱症的時候可能就沒有躁狂的這個情況出現,一般來說單純憂鬱的預後可能會比躁鬱症會好一些,因為躁狂和憂鬱同時出現,他就很難再把情緒穩定在一個正常的範圍之內。所以他的情況就會變得更複雜,如果控制不及時的話,可能更容易復發,有更多的危險性出現,然後預後也更差。
最終更新日:2024-04-08