引起咳嗽流鼻血的原因可能是急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻腔腫物等。需根據病因採取相應的藥物進行治療，必要時通過手術等方式進行治療。
1、急性鼻炎：急性鼻炎造成鼻腔黏膜的炎症反應，鼻腔黏膜充血、腫脹，從而使微血管擴張。急性鼻炎如果治療不當或炎症區域向下蔓延時會引起急性咽炎，同時大量膿鼻涕會向後倒流，從而刺激咽喉部引起咽炎。在咽炎發作時出現咽部刺痛感、咳嗽、咳痰，劇烈咳嗽會引起較大震動，從而使鼻腔黏膜的微血管破裂，而形成鼻出血。此時首先需要治療鼻炎，如麻黃鹼滴鼻液、布地奈德滴鼻液改善鼻腔充血的情況。
2、過敏性鼻炎：過敏性鼻炎在治療過程中會使用到鼻噴激素，鼻噴激素會使鼻黏膜變薄、微血管擴張，從而引起鼻出血。過敏性鼻炎如果向下蔓延會造成過敏性咽炎，出現劇烈咳嗽、咽癢，從而進一步加重鼻黏膜破裂、出血，並引起流鼻涕。因此一定要徹底治療，控制過敏性鼻炎，建議服用抗組織胺藥比如 Loratadine 、 Cetirizine 等，減輕鼻出血的症狀，從而緩解咳嗽的症狀。
3、鼻腔腫物：咳嗽流鼻血的人群需警惕鼻腔內存在腫物，如果鼻腔內存在腫物，當劇烈咳嗽時，可能導致腫物破潰，出現咳嗽流鼻血的情況。需及時完善鼻腔內鏡檢查及病理學檢查，明確腫物的性質再進行處理。
導致咳嗽流鼻血的原因較多，建議患者及時就醫診治。
更多回答#2
咳嗽流鼻血可能是兩種疾病。咳嗽可能是支氣管感染、肺部感染，流鼻血要考慮鼻腔感染，或者非感染性疾病，在上呼吸道感染的過程中，由於黏膜充血腫脹、微血管破裂出現流鼻血，需要警惕鼻咽癌。咳嗽和鼻咽癌不是同一個疾病，無論是否有咳嗽，只要有流鼻血，除要局部止血外，要及時到耳鼻喉科，請醫生幫患者進一步排查。如果分析是由於局部炎症、過敏、理化因素刺激，導致鼻腔黏膜毛血管破裂出血，只要局部填壓即可，如果流鼻血是鼻咽癌，需要進一步排查。
臨床比較常見的是服用抗凝類藥物，如阿斯匹靈、三七粉等抗凝藥物，可能會直接導致凝血功能障礙出現流鼻血。因此有流鼻血既要考慮局部炎症、微血管破裂，也要排查鼻咽癌，更要重視抗凝藥物應用導致。必要時可以暫時停止，待鼻血停止以後再重新服用抗凝的藥物，血液系統疾病可能初期發現是流鼻血，因此咳嗽大多數情況下和流鼻血不是同一個疾病，需要重視且進一步排查的是鼻咽癌、凝血功能障礙、血液系統疾病所致。
更多回答#3
咳嗽就流鼻血可能是非疾病因素導致，也可由於過敏性鼻炎、上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻腫瘤等疾病因素造成，建議根據病因進行相應治療。
一、非疾病因素：
天氣乾燥、吸入刺激性氣體等原因都會引起咳嗽，鼻腔黏膜很脆弱，劇烈咳嗽會造成支氣管微小血管壓力增大而破裂，表現為咳嗽時流鼻血。要注意觀察出血情況，根據出血量和出血部位，可採用按壓止血、冷毛巾敷頭的方法來止血，如果鼻出血量較大，可用消毒棉球填塞止血。
二、疾病因素：
1、過敏性鼻炎：接觸毛髮、頭皮屑、灰塵、花粉、柳絮、海鮮等過敏原可能會刺激鼻黏膜，導致鼻黏膜充血、腫脹，咳嗽時就容易導致鼻腔微血管破裂而出血，可在醫生指導下使用 Montelukast Sodium 、 Cetirizine 等藥物治療。
2、上呼吸道感染：病毒通過呼吸道傳播侵入上呼吸道黏膜，導致鼻腔、咽喉等部位出現急性炎症性病變，微血管通透性會增加，就會出現咳嗽導致鼻出血的情況，可以在醫生指導下使用連花清瘟顆粒、磷酸克流感膠囊等藥物治療。
3、急性鼻炎：炎性因子刺激可使得鼻黏膜充血、水腫，微血管擴張，咳嗽時可能對鼻黏膜造成壓力，導致鼻黏膜破裂，誘發流鼻血的症狀。建議及時用手對局部進行壓迫止血，可在醫生指導下使用 Mometasone Furoate 鼻噴霧劑等藥物進行緩解。
4、鼻中隔彎曲：鼻中隔發生偏曲的部位一般黏膜較薄，在空氣乾燥的情況下，咳嗽時鼻腔黏膜容易破裂，會出現鼻出血的情況，可在醫生指導下及時進行手術矯正鼻中隔彎曲。
5、鼻腫瘤：鼻腔腫瘤會壓迫微血管，容易導致微血管破裂而引起出血，咳嗽時可能會加重刺激，導致出血現象明顯，建議及時採用手術的方式將腫瘤切除，術後配合放化療延緩病情發展。
除了上述情況以外，鼻息肉、鼻竇炎、血友病、白血病、凝血功能異常等情況也可能導致一咳嗽就流鼻血的情況。建議咳嗽流鼻血時注意不要誤吞鼻血，否則容易誘發噁心、嘔吐等胃腸道反應，可以及時前往耳鼻喉科就診並完善鼻腔鏡檢查，遵醫囑進行相應治療。
最終更新日：2024-04-08