牙齒裡面黑黑的大部分是長了蛀牙。
蛀牙是細菌通過外部腐蝕牙齒，把牙齒裡面掏空了，在光線的作用下可能會看見牙齒有一部分是發暗發黑。如果表面已經被掏空的這部分已經崩塌了，可能牙齒上就會出現一個洞，在光線的作用下會看到有一塊是黑的，就是一般說的蛀牙。蛀牙治療相對來說比較簡單，只要去口腔醫院或者綜合醫院的口腔科，把裡面的髒東西清洗乾淨，如果沒有碰到神經，一次兩次把它補上。如果已經碰到牙神經了，可能要做根管治療，以後再根據情況給它補上就可以了。
除了蛀牙，還有一種情況就是牙齒表面可能有一些色素的沉著，如果這個牙齒沒有症狀，通過臨床檢查覺得它是在一個靜止期，也沒有什麼發展，這種時候不是一定要補，我們只要做好清潔，定期觀察它就可以了。所以，如果有牙齒裡面黑黑的情況，儘量不要自己去判斷，還是要去醫院做相應的檢查，由醫生來告訴檢查結果是什麼。
更多回答#2
牙齒裡面黑黑的是發生了蛀洞，牙齒正常情況下是光滑、完整、連續，淡乳白色、釉質的顏色，當牙齒表面發生蛀壞以後，特點就是牙齒色澤、形態和質地方面均發生改變，也就是說牙齒先結構變軟，也就是牙體組織變軟了，崩脫產生牙體組織缺損，局部缺損部位變成黑色或者黑褐色，局部有冷、熱、刺激痛，這時候就發生蛀洞。
發生蛀洞的原因，是由於多種因素所引起的現象，致蛀細菌發酵食物中的碳水化合物，產生酸酸附著在牙齒表面，積聚一定時間，就會導致牙齒脫礦、蛀洞發生，所以發生蛀牙以後，應及時進行治療，並且要有防治蛀牙發生的意識，要做到早晚刷牙、飯後漱口、限制甜食的攝入。
更多回答#3
牙齒裡面發黑說明發生了蛀壞，這時候應該做的就是及時找時間去醫療機構，來進行檢查和就診，因為牙齒發黑就是發生蛀牙，蛀牙發生以後不能自行癒合，也就是會慢慢進展。如果自己已經觀察到牙齒裡面發黑，說明牙齒的蛀壞已經比較大，會產生一定的症狀，或者繼續進展導致牙齒繼續破壞，要求及時去進行檢查。
如果只是蛀洞，感染並沒有波及到牙神經，可能治療一次就完成，如果感染已經波及到了牙神經，這顆牙齒就需要進行根管治療，並進行冠修復。根管治療需要複診四次左右，需要複診兩次左右，所以對於口腔內牙齒疾病最好做到早發現、早治療，並且定期進行複查。
更多回答#4
牙齒裡面黑黑的，可能是由於應用四環素類藥物等非疾病因素引起的，也可能是由於牙釉質發育不全、蛀牙、牙髓炎等疾病因素導致的，應針對不同的病因，採取合適的處理措施。
一、非疾病因素
如果在牙齒發育、礦化期間，過多地服用了四環素類藥物，則可能導致藥物中的色素與牙組織相結合，使牙齒變色，呈黃色、灰棕色或黑色。這種情況下，患者可通過漂白脫色法，使牙齒恢復正常色澤；也可以採取複合樹脂遮蓋或烤瓷貼片修復等方法，使牙齒恢復正常顏色。
二、疾病因素
1、牙釉質發育不全：如果患有本病，則可能由於牙釉質在發育過程中鈣化不全，而出現牙齒顏色改變，開始表現為白堊色，隨著外來色素沉澱，常變為黃咖啡色甚至黑色。這種情況下，患者可在牙齒發育成熟後，通過樹脂貼面、烤瓷貼面等方式進行修復；對於蛀壞較為明顯的牙齒，還可適當進行填充修補，以避免蛀病進一步發展。
2、蛀牙：如果患有本病，則可能由於細菌利用糖代謝產生的有機酸導致牙釉質脫礦，而出現牙齒顏色改變，初期呈白堊色，隨著色素沉澱可變為棕黃色或黑褐色，並可能因為蛀壞導致牙體組織缺損，而形成蛀洞。這種情況下，患者可以在醫生的指導下進行再礦化治療，通過將浸有再礦化液的棉球置於患處，堅持幾分鐘，反覆多次，以便使已經脫礦的牙釉質再次礦化，恢復硬度；還可以使用充填修復材料，修復牙齒缺損，以恢復患牙的外形和色澤。
3、牙髓炎：如果患有本病，則可能由於牙髓組織壞死分解，而導致牙齒變灰、變黑，並伴有牙齒刺激痛、自發痛、夜間痛等症狀。這種情況下，患者應使用甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等藥物進行抗感染治療，並通過根管治療術，清除完全壞死或引起根尖周感染的牙髓，以消除炎症；通過將生物活性材料直接或間接覆蓋在牙髓組織上，以保存牙髓。
綜上所述，導致牙齒裡面發黑的原因比較複雜，患者需及時前往正規醫院的口腔科，通過血液常規、X線等檢查，確定病因，並積極治療，以免導致牙齒損害加重。
最終更新日：2024-04-08