兒童的蛀牙分很多種情況，如果只是前蛀、中蛀的情況，不需要做根管治療，直接做充填治療就可以。
如果在兒童深蛀時發生牙髓炎或者根尖周的病變，需要做根管治療，但是如果兒童的蛀牙根尖周的炎症很大，根尖周的炎症，通過做根管治療不能完全的復健，或者根尖周的炎症控制不住的情況下，伴有兒童乳牙的牙根大面積的吸收，這時乳牙需要拔除，拔掉乳牙之後也需要做間隙保持器來撐住間隙。
因此，兒童的蛀牙要分情況來對待，並不是每一種蛀牙都需要做根管治療，根管治療也不會對恆牙造成損害，下面的恆牙還可以正常的萌發。
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兒童蛀牙如果牙體感染的比較嚴重，感染物質已經到達牙髓，出現乳牙的牙髓炎甚至根尖周炎也需要做乳牙的根管治療。其主要分為幾個步驟來完成，和成人根管治療的主要區別是在根管治療期間所用的藥物和根充材料有區別，根管治療的主要目的也是徹底清除掉牙根管內的感染物質，清除感染源，使感染不再進一步蔓延、擴散到根尖周組織。
兒童乳牙一旦出現的牙髓炎和根尖周炎要及時進行根管治療：一方面是牙齒出現牙髓炎後，兒童會出現偏側咀嚼或者對食物無法咀嚼的情況，不利於患兒對營養物質的吸收，長期單側咀嚼也會使面型出現改變。另一方面是乳牙的牙髓炎發展到根尖周炎，因為乳牙下方有恆牙的牙胚在發育，恆牙長期處在炎性環境中不利於恆牙牙胚的發育，因此乳牙的牙髓炎和根尖周炎要及時進行治療。
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小孩有蛀牙建議儘早進行充填治療，波及牙神經時建議根管治療。
1、小孩在2~6歲時處於乳牙列，此時口腔內只有乳牙；6歲左右時第一恆磨牙和恆切牙萌出，進入混合牙列，此時口腔內有恆牙有乳牙。
2、對於乳牙和恆牙的蛀牙建議儘早進行充填治療，避免波及牙髓，引起牙髓炎或者根尖周炎；對於乳牙的牙髓炎，建議儘早根管治療，病情加重影響繼承恆牙的萌出和頜骨發育；對於恆牙的牙髓炎，同樣建議根管治療，避免病情延誤，引起殘冠或者頜骨囊腫等可能。
建議定期去正規醫院口腔科就診檢查，早發現早治療。
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孩子的蛀牙，需要根據蛀牙的情況，採取補牙、根管治療、拔掉蛀牙等方法治療。
1、補牙：如果孩子的蛀牙不嚴重，只是淺表的蛀牙，沒有累及到牙髓，這種情況做補牙治療就可以了。
2、根管治療：如果孩子的蛀牙比較嚴重，已經波及到牙髓，並引起牙髓的疼痛，這種情況屬於牙髓炎症，可以在麻醉的狀態下進行根管治療。
3、拔掉蛀牙：如果蛀壞牙冠破壞得非常嚴重，只有殘根、殘冠的狀態，為了避免對恆牙發育的影響，特別嚴重的蛀牙，可以考慮拔掉蛀牙。
建議孩子平時養成良好的早晚刷牙的習慣，飯後及時漱口，少吃甜食，定期進行口腔體檢。
最終更新日：2024-04-08