脊膜瘤是生長於脊柱椎管內、脊髓外硬脊膜下的良性腫瘤。生長緩慢，初期常無明顯症狀，不易察覺。待腫瘤逐漸長大、壓迫相應節段脊髓後，臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫症狀，導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能障礙等，嚴重的就會導致癱瘓等嚴重併發症。
椎管內脊膜瘤起源於蜘蛛網膜內皮細胞或硬脊膜的纖維細胞，是一種良性脊髓腫瘤。椎管內脊膜瘤可發生於任何年齡，但好發於40～70歲的女性。脊膜瘤瘤體一般不大，多呈扁圓形或橢圓形，腫瘤組織結構較緻密硬實，切面呈灰紅色。椎管內脊膜瘤可以分為內皮型、成纖維型、及砂粒型。
脊膜瘤的初期症狀不具有特徵性，也不明顯，多為相應部位不適感，伴有非持續性的輕微疼痛，不足以引起重視，即便就醫，加上就診時間短，都可能被誤診為頸椎病、腰椎病等。如果給予一般處理也可緩解，往往因此延誤了正確的治療。
患了脊膜瘤，手術切除是唯一比較積極的治療方法，腫瘤全切除或部分切除可治癒或好轉。脊膜瘤確診後，應儘早手術治療，以解除壓迫，使神經功能得到最大限度地保留和恢復。
附上一病例：
女子，52歲，一年前她覺得腰痛，一開始以為自己平日裡太過勞累腰肌勞損了，自己買了些膏藥來貼，便沒有在意此事了。可是過了一段時間後，病情不但沒有好轉反而越來越嚴重了，腰痛得嚴重影響了生活。於是她來到當地醫院就診，醫生考慮她為腰椎病，隨即醫生對其進行了對症治療，但是病情依然沒有明顯好轉，最近甚至出現了雙下肢無力、不能行走等症狀，最後竟癱瘓在床。這家人看著擔心不已，於是他們帶著女子來到上級醫院檢查。
為了進一步明確診斷，醫生為女子完善了相關檢查。MR全脊椎平掃結果顯示：胸椎8節段椎管內占位，初步考慮髓外硬膜下占位。電腦斷層結果顯示：胸8椎體水平椎管內，髓外硬膜下占位性病變，考慮脊膜瘤鈣化可能。通過神經外科主任的詳細會診後，明確診斷女子為：椎管內脊膜瘤。
一、脊膜瘤發病原因
脊膜瘤的病因可能與遺傳、雌激素升高以及相關理化因素有關。
1、遺傳因素：胚胎發育不良，腫瘤發生於異位的胚胎細胞，導致了脊膜瘤的發生。
2、激素：脊膜瘤多發於女性，提示可能與雌激素有關，腫瘤組織中發現了雌激素受體及孕酮受體，且妊娠期腫瘤生長加快，因此脊膜瘤可能與雌激素水平有關。
3、物化因素：射線、微波、慢性炎症等可能誘發腦膜惡性腫瘤。
二、如何預防脊膜瘤
可根據椎管內脊膜瘤的病因及誘因針對性預防。對出現身體不適或肢體脊椎處輕微的疼痛的人群，應該定期到醫院進行該病的初期篩檢。
1、避免口服避孕藥，避孕藥中含有雌激素及孕激素，可誘發此病。
2、避免脊椎受外傷，椎體外傷的患者，如果診治不及時，易發生椎管內脊膜瘤。
3、避免長期受放射線的刺激，放射線可是正常細胞轉變為腫瘤細胞，誘發此病。
4、對於高齡的女性，應該定期到醫院進行體檢。
最終更新日：2024-04-08