肝昏迷還能活多久需要結合病人的具體病情，如果肝昏迷狀態跟末期肝硬化、爆發性肝炎有關，說明病人的病情比較危重，生命體徵微弱，短時間內有可能死亡。如果肝昏迷狀態生命體徵穩定，積極配合醫生接受治療，可以挽救病人的生命。
肝昏迷狀態的發生主要跟肝功能衰竭有關，肝功能衰竭導致肝臟的解毒能力下降，這些毒性物質會進入到血液循環，誘發中樞神經系統功能的失調。病人會出現精神神經的症狀，甚至會昏迷。此外，上消化道大出血、服用鎮靜藥物、高蛋白飲食也會加重肝臟的損傷，導致肝昏迷。
肝昏迷期間要儘快配合醫生接受治療，以挽救病人的生命。首先需要臥床休息，儘量避免劇烈的活動，不能夠過度勞累。遵醫囑服用乳果糖、拉克替醇、 Rifaximin 、門冬氨酸、鳥氨酸、益生菌、支鏈胺基酸等藥物，可以幫助減少氨的吸收、促進氨的排泄，恢復健康。如果病情較為嚴重伴有肝功能衰竭，單純藥物治療效果不佳，可考慮接受肝移植手術或人工肝治療。在昏迷期間要注意保持呼吸道的通暢，避免出現缺氧的情況，預防和治療合併症。
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肝昏迷階段是肝臟疾病很嚴重的階段，通常會影響患者的壽命，部分病人會出現死亡，平均生存期以周來計算，1-2週或者更短的時間。不同病人的預後不同，具體如下：
急性肝損傷導致的肝昏迷，隨著肝損傷好轉、肝功能恢復，肝昏迷可以逆轉，患者意識可以逐漸清醒。隨著原發病的治療，肝功能各項指標會發生逆轉，肝臟的合成功能、解毒功能都會出現好轉，病人可以長期存活。
對於慢性肝病基礎的患者，如肝硬化的基礎上出現急性肝損傷，一旦出現肝昏迷則預後不好。如果肝癌末期的患者出現肝昏迷，一般結果不會太好。
嚴重的肝臟疾病包括肝硬化末期，即肝硬化非代償性、急慢性肝功能衰竭、肝臟解毒功能嚴重下降，都會導致體內的毒素，如血氨及其他毒素成分的升高，影響大腦的功能。
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肝昏迷一般生存時間可能僅為一個月左右，因為肝昏迷屬於肝性腦病變的第四級，這種情況下患者對語言和強刺激都沒有反應，屬於比較嚴重的情況。如果得不到有效的控制，生存時間往往會明顯縮短，甚至有可能直接導致死亡。
肝性腦病變引起肝昏迷的預後，也要取決於肝細胞功能衰竭的嚴重程度。如果能夠找到肝衰竭的原因，並且能夠有效的控制，可能能夠得到恢復，預後較好，生存時間能夠明顯延長，比如初期急性藥物性肝損傷導致的肝昏迷，及時停藥並進行血液透析，這種情況下肝細胞沒有受到嚴重損害，患者通過肝昏迷這段時間能得到有效的恢復，甚至不影響生存時間。另外，針對一些肝功能比較好或者做過分流手術的患者，因為高蛋白飲食而導致的肝性腦病變，相對來說預後也比較良好，主要是能夠有效控制肝昏迷的嚴重程度。但如果肝功能很差，或者有出血傾向、嚴重黃疸、大量腹水，處於肝硬化非代償性，還有暴發性肝衰竭，這時肝性腦病變引起的肝昏迷就很嚴重，預後極差，生存時間可能到不了一個月。
最終更新日：2024-06-01