引起肝昏迷的原因主要有以下四種：
1、腸道產生的氨超過肝臟的分解能力，如大量進食蛋白類食物等，導致血氨增高，引起肝昏迷。
2、肝臟功能損傷，如急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝功能失代償等，不能分解來自腸道的氨，使氨直接進入血液循環，引起血氨增高，導致肝昏迷。
3、肝硬化的患者出現門脈高壓，進行經頸靜脈肝內門體靜脈內支架分流術（TIPSS），使氨不經過肝臟細胞分解，直接進入血液循環，引起肝昏迷。
4、肝臟細胞的大多數功能正常，但其中某些酶缺乏，導致肝臟對血氨的分解能力下降，引起血氨增高，導致肝昏迷。
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肝昏迷也叫肝性腦病變，是肝硬化末期的一些典型表現。肝性腦病變往往是由重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原發性肝癌等引起的。
肝臟是解毒的臟器，如果肝功能出現問題，神經毒物無法有效地降解，可能會引起腦組織對毒素的反應增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經毒性藥物進入到腦組織內導致肝性腦病變。
患者如果治療較晚，治療後的預後也比較差，肝性腦病變是肝功能C級重要的診斷指標，一旦發生肝性腦病變，臨床會採用一些對症的支持療法進行治療。
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肝昏迷可能是中毒性肝炎、藥物性肝炎，肝硬化等原因引起肝功能失代償所導致的。
1、中毒性肝炎：當體內有繼發性細菌感染時，會導致肝臟出現中毒的情況，從而引起敗血症或者是肝昏迷等症狀。
2、藥物性肝炎：如果長時間使用藥物不當，有可能會引起藥物性肝炎，嚴重的情況下會誘發肝昏迷。
3、肝硬化：若患有肝硬化，如果病症長時間得不到緩解或者是反覆發作，會引起肝臟瀰漫性損傷導致肝硬化，隨著病情的發展會誘發肝昏迷。
肝昏迷患者應及時就診，明確診斷導致肝昏迷原因，積極治療，以期延長壽命。
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肝昏迷又稱肝性腦病變。由嚴重肝功能代償不全引起，以代謝失調為基礎的中樞神經系統症候群。引起肝性腦病變最根本的直接原因是肝硬化、重症肝炎或肝癌所造成的肝實質瀰漫性損傷而出現肝昏迷。主要臨床表現是意識障礙、行為失常甚至昏迷，常有急性與慢性腦病之分。治療應積極消除誘因，避免或阻斷血氨增高導致肝性腦病變的發生和進一步發展是最基本的治療策略，也是治療的關鍵。注意積極防治消化道出血、控制感染、糾正水電解質及酸鹼平衡失調、禁用損肝藥物、避免短時間大量放腹水等。儘量減少氨的產生，促進氧的代謝。對已發生的肝性腦病變，在去除誘因的基礎上，首先選用藥物治療，儘量恢復腦細胞功能。若患者對所有藥物均無效，且無手術禁忌證，可根據患者情況及醫院條件選用門體分流栓塞術或肝移植術等治療。
總之，肝昏迷就是肝細胞受損嚴重，出現肝臟功能代謝失調所表現出來的臨床症狀。如不及時治療，則死亡率很高。
最終更新日：2024-04-08