孕婦尿液細菌計數高常提示泌尿道感染的可能，但要排除假陽性的可能，必要時予以複查或行中段尿培養。
泌尿道感染是泌尿系統常見病，妊娠期其發生率高達10%左右。孕婦因雌激素和孕激素分泌增加，引起尿路平滑肌鬆弛，妊娠初期即可出現腎盞、腎盂和輸尿管在骨盆入口以上部位擴張，此後子宮不斷增大，壓迫膀胱，引起排尿障礙及膀胱輸尿管逆流。且孕婦泌尿系統中葡萄糖、胺基酸及水溶性維他命等營養物質增加，利於細菌生長，亦增加孕婦泌尿系統感染的易感性。妊娠期腎臟增大和尿路擴張及妊娠尿液化學成分發生改變，利於細菌生長，而妊娠後機體抵抗力低下等都與泌尿道感染有關。泌尿道感染對孕婦和胎兒十分有害。下泌尿道感染如不積極治療，易發生了泌尿道感染。上泌尿道感染致腎盂腎炎，甚至產生急性腎盂腎炎。但由於女性的特殊生理結構，尿道與外陰、陰道口緊鄰，尿液標本如果獲取不當，可能造成其他部位的細菌污染尿液標本，引起假陽性的結果，如果孕婦尿液細菌計數高，要引起警惕，可行複查進一步明確，必要時可行中段尿培養，並請醫生進行診治。
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孕婦的尿液常規檢查細菌偏高與其他未懷孕出現同類情況患者的誘發條件相同，主要可分為兩種情況：
1、可能是泌尿系統的感染或者取材時發生污染，泌尿系統感染臨床症狀比較明顯，比如頻尿、急尿、尿疼、尿不盡等，嚴重的患者可能還會出現尿液顏色性狀的改變，其誘發此類疾病的原因為非細菌性和細菌性兩種。
2、如果在尿液中出現細菌含量的升高可能是因為泌尿系統的感染，尿液儲存在膀胱時，因未接觸外界環境，所以體內形成的尿液為無菌狀態，但是在排出體外的一瞬間與外界接觸就會出現小範圍污染。如果這時並未採取嚴格的取樣措施，就會引起細菌的大面積污染，導致尿液檢查時出現細菌含量偏高。
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懷孕時尿液檢查中細菌含量較高，可能是泌尿系統感染或者尿液樣本被污染所導致。懷孕尿液檢查細菌高可能有以下幾種情況：
1、如果懷孕後出現急尿、頻尿、尿痛或尿血情況，同時進行尿液常規檢查，發現細菌含量較高，要考慮懷孕後合併泌尿系統感染的可能。除此之外，還要進行血液檢查與體溫監測，必要時檢查腎區有無叩痛，均有利於明確泌尿系統感染的診斷。
2、若無以上症狀，僅在尿液檢查中出現細菌含量增多，為明確診斷，是被污染還是被感染的情況，建議留中段尿，即先排一部分尿，而留中間一部分的尿液，避免因為尿液被污染而出現細菌高的情況。如果為單純的細菌高，則可結合自身情況，由醫生給予針對性的處理。
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孕期尿液檢查細菌值偏高，可能存在幾個方面的原因：
首先，可能是由於尿液的污染所致，在留取尿液的過程中如尿液接觸到陰道外口，可能會受陰道正常菌群的影響而呈現尿菌假陽性。
其次，最常見於泌尿系統的感染，主要是因為孕期的抵抗力降低，以及孕期的雌激素水平發生變化，導致陰道內的酸性受到影響。抑菌作用減弱引起細菌的繁殖和上行，誘發泌尿道發生感染導致尿液檢查細菌值偏高。
再次，許多女性由於孕期行動不便，不願意主動排尿、喝水少等，也容易導致尿液檢查細菌值偏高或誘發泌尿系統的感染。
最後，尿液檢查細菌偏高還有可能見於泌尿系的結石。由於結石的存在使得其成為了細菌繁衍的核心，因此容易導致尿液檢查細菌值偏高。
最終更新日：2024-04-08