尿液白血球增高在臨床上是很常見的情況，也常常會引起患者的不安和擔憂。對於臨床上發現尿液白血球增高，還要結合其它臨床症狀綜合判斷。比如看看有沒有尿痛、急尿，以及發熱等這些症狀表現，如果有這些症狀表現，說明泌尿系感染的可能性大。
尿中白血球高，多半是提示細菌感染或其它的致病菌的感染，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，甚至特異性的泌尿系統結核，以上疾病皆可引起尿中白血球升高。尿中白血球升高後，如果想明確原因，最好到醫院做尿培養，一般2-3天可以出結果，可以了解什麼細菌導致白血球升高，可以選用比較敏感的抗生素，治療後尿中白血球會逐漸減少。如果是懷疑結核桿菌感染，需要特殊的培養方式，即抗酸桿菌培養，並且需要完善其它輔助檢查，排除有沒有其它部位的結核病灶，比如肺結核、淋巴結核等等。如果是一般細菌感染，比較常用的抗生素有頭孢類、喹諾酮類以及大環內酯類抗生素，治療的同時，每隔幾天應該複查尿液常規，動態觀察尿中的白血球變化，是否減少或者增加。
尿中白血球升高，要引起充分的重視，細菌有可能來源於下尿路，也有可能來源於上尿路。比如腎輸尿管，如果在腎臟細菌進入血液後，引起發燒、腰痛等症狀，甚至感染性休克，並且會對腎功能造成影響，大家應該引起高度重視。
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尿液白血球高的機理主要是由於人體感染病原菌後，導致人體患上膀胱炎，尿道炎等疾病。這時細菌侵襲人體的泌尿系統，人體的免疫系統開始啟動，白血球對細菌進行吞噬，進而導致尿液中白血球升高。
尿液檢查白血球高，首先要鑑別白血球高是真高還是假高，因為臨床上往往會出現實驗室誤差，特別是較小的醫療機構及查體中心，沒有高倍鏡檢查的能力，所以報導只是幾個+號，特別是 一個+號，有些是假陽性。因為它是模擬信號，最準確的就是看高倍鏡，每高倍鏡視野底下超過3個白血球即認為白血球增多。少量的白血球增多，特別中老年女性，如果尿液常規沒有細菌增多，沒有任何臨床症狀，白血球增多可以進行觀察，可以不用做用藥處理。
此外，當人體患有膀胱結石、腎結石、輸尿管結石等疾病時，結石可以導致體內出現感染的情況，進而出現尿液中白血球升高。當人體患有泌尿系統腫瘤時，腫瘤細胞侵襲人體組織引發體內免疫反應也會出現上述情況。另外像泌尿繫結核、神經源性膀胱功能障礙、攝護腺肥大、攝護腺炎等等疾病，都會因為感染及梗阻原因，引起尿內白血球高，需要明確病因，對症治療。
當人體尿白血球升高時建議到正規醫院的泌尿外科就診，完善相關檢查，進行血球分析、尿液常規檢查及細菌培養、泌尿系都卜勒超音波檢查，明確診斷後再積極進行治療。
最終更新日：2024-05-05