尿液白血球500/HP是指在進行尿沉渣檢查時，顯微鏡所見的尿沉渣白血球數目明顯超標，這時往往提示患者存在泌尿道感染的情況。一般正常情況下尿沉渣檢查白血球<10個/HP，如果升高的幅度越大，則提示感染越重，這時患者會伴有頻尿、急尿或者伴有排尿疼痛。但它尚不能確定感染的部位，需要結合患者的症狀來決定，比如存在腰痛發熱，則有腎盂腎炎。如果存在小腹部疼痛、尿不盡感，伴有頻尿、急尿做，則考慮存在急性膀胱炎或者尿道炎。
如果出現小腹部疼痛，則可能為膀胱炎，也可能為輸尿管的感染，需要進一步的進行尿培養檢查，來明確感染的病原菌，然後再進行針對性的治療。當尿液中的白血球逐漸下降，恢復至正常，患者的症狀完全消失，則提示疾病逐漸治癒。
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尿液常規中關於白血球的檢查有三個地方，第一個是加號，是「+」、「++」、「+++」。第二個是光鏡下每高倍鏡視野當中有幾個白血球。第三個個是定量的檢查，比如每微升當中有多少個白血球。這裡說尿液常規白血球500個/hp，無論是高倍鏡有500個/hp還是定量檢查的每微升當中，500個/hp白血球都提示有泌尿系統的感染，這個時候主要看症狀和體徵。一般來說，泌尿系統感染的包括膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等。如果單純的膀胱炎可能會有明顯的頻尿、急尿的症狀。而急性腎盂腎炎可能會有發熱、腰痛等，相對來說膀胱炎。一般不太嚴重，而腎盂腎炎需要抗生素來治療，一般來說也不太嚴重。但是有一部分的急性腎盂腎炎症狀會比較明顯。再一點腎結核的時候，尿中也會出現大量的白血球，這個時候就治療就相對複雜。所以尿液常規裡邊白血球500個/hp看情況而定，結合其他的檢查，結合都卜勒超音波、血液常規，再結合是否發燒是否腰痛來判斷是否嚴重。
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臨床上，如果患者尿液常規檢查提示白血球計數為500，考慮患者病情比較嚴重，考慮患者很有可能就是存在嚴重的泌尿系感染。建議此時患者不應當擅自應用些偏方和秘方來進行治療，也不要隨意應用一些廣告做的很好的保健品，應當儘快去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善血液常規，尿液常規，血炎症指標，尿液細菌學培養，血生化檢查以及泌尿生殖系統超音波等檢查來綜合評估患者病情。
如果患者尿液細菌學培養陽性，血炎症指標明顯升高，考慮患者存在泌尿系感染。建議患者應當在專業醫生指導下根據患者尿液細菌學培養的藥敏結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療。治療過程中患者應當注意戒菸，戒酒，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。平常建議養成多飲水，勤排尿，避免憋尿的好習慣，還要注意個人衛生，尤其是應當注意保持會陰部清潔。
最終更新日：2024-04-08