懷孕的第一天跟受精的第一天，很多時候並不是同樣的一個概念，而我們計算懷孕天數或者是計算預產期的時候，一般是從月經來的第一天算起的。
如果是平時月經比較規律的女性，那麼懷孕的話，這個天數是從末次月經來臨的第一天開始計算的，並不是行房後受孕開始的時間才進行計算的。
比如說一個月經比較規律的女性，每次月經周期就是30天，而末次月經的日期是5月8號，到了6月份月經沒來，發現自己懷孕了，那麼計算懷孕天數就是從5月8號算起的，到6月8號，這個懷孕天數剛好是30天。
而如果計算預產期的話，我們一般常用的方法就是用末次月經的懷孕月份加3，日期加7，比如末次月經日期是5月8號的女性，月經規律，那麼按照末次月經計算的預產期，就是5減三，日期8加7，預產期也就是2月15號。
如果月經規律的話，是按照這種計算方法，但是如果月經不規律，那麼可以按照最早一次的超音波，按照胚胎發育的情況，或者參考早孕反應，或者胎動出現的時間來進行推算。
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懷孕第一天是從最後一次月經的第一天開始計算，預產期是在末次月經的基礎生增加280天。
說到從最後一次月經的第一天開始算是懷孕的第一天，很多小夥伴就感覺很奇怪了：明明我是來月經了，又沒有行房，怎麼可能是那天懷孕呢？
確實，我們計算懷孕的第一天並不是真正受精的那一天。針對一個平時月經規律的女性，假設你的月經是28天來一次，那麼你的排卵期就應該是月經的第14天，而真正受精的時間也應該是在第14天或第15天。當到月經的第28天預計你該來月經的時間沒有來月經，發現懷孕，此時懷孕的時間已經計算為孕4週了。這個計算方法就是從你最後一次來月經的第一天開始計算，一共是4週，所以是懷孕4週。
那為什麼不從真正懷孕的那天開始計算呢？因為根本沒有辦法判斷是哪天受精的，精子在女性體內一般3-5天都有受精能力，甚至還更長，而女性卵子的存活時間一般是24小時，那你在行房後大概5天左右時間都有可能受精。而且沒經過檢查也無法明確具體是哪天排卵。所以單純從行房時間計算也不準確。
我們計算懷孕時間，只是為了大概推算預產期，而預產期也不是真正分娩的時間，在預產期前3週至預產期後2週內分娩都屬於正常，所以也不用太過糾結具體是哪一天受孕。
預產期計算可以使用公式：月經-3或+9，日期+7。假如你最後一次月經是2021年10月13日，那你的預產期就是2022年7月20日。
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首先我們這裡有兩個名詞要解釋一下：月經齡，受精齡。
這個月經齡就是我們平時說的末次月經，也是懷孕第一天。從這一天往後推40周，就是預產期啦。
受精齡是指這次懷孕行房的時間，往後推38週，也是我們所說的預產期。
那臨床醫生怎麼推算呢？臨床醫生最主要是要推算預產期，然後倒推校正末次月經（懷孕第一天）。
對於月經規律、周期28天的女性，通過末次月經可以較準確地推算預產期。
但是部分女性月經不規律、或者胚胎明顯與停經月份不相符，這時就要靠一些數據來推算受精時間了。
以下是個人經驗總結。行房後8天左右（推算月經第22-23天），尿HCG即可測出極弱的陽性，此時查血βHCG大約50-80mIU/ml，然後約1.6-2天倍增，到行房後14-16天（大約月經30天的時候）血βHCG大約1700-2000mIU/ml。超過1個月，血βHCG差異極大，同一停經天數測值可以從5000到50000mIU/ml，就不能用來估算孕周了。
不過，此時我們再等等就可以使用超音波來推算孕周。我在臨床中一般用三次超音波推算孕周：孕囊1-3公分時（估摸6週左右）、胎芽長度（8-10周）及NT篩檢時（11-13週）。
超過13週甚至晚孕期，不能通過雙頂徑、股骨長來推算預產期、末次月經。胎兒越大，誤差越大。
最終更新日：2024-04-08