噁心是一種緊迫想吐的不適感覺，表現為上腹部的不適和緊迫想要嘔吐，常為嘔吐的前奏，也可僅有噁心沒有嘔吐。噁心可伴隨有迷走神經興奮的症狀，如皮膚蒼白、出汗、流口水、血壓降低及心搏過緩等等。
噁心是一種複雜的反射動作，引發原因多種多樣，消化道、前庭、神經系統疾病及正常妊娠均可有噁心的發生。某些藥物及生活刺激也會導致噁心的發生。明確噁心發生的原因，及時排除或干預，可以減輕噁心的症狀。
引起噁心與嘔吐的病因很多，按病因可歸納為下列幾類：
疾病導致的反射性噁心表現
- 咽部受到刺激：如鼻咽部炎症或溢膿等。
- 胃、十二指腸疾病：急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張、幽門阻塞等。
- 腸道疾病：急性闌尾炎、腸阻塞、急性出血壞死性腸炎、腹型過敏性紫斑症等。
- 肝膽胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎或胰臟炎等。
- 腹膜及腸繫膜疾病：如急性腹膜炎。
- 其他疾病：腎輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性骨盆腔炎、異位妊娠破裂等。急性心肌梗塞初期、心臟衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出現噁心、嘔吐。
中樞性疾病導致的噁心表現
神經系統疾病
- 顱內感染：各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫。
- 腦血管疾病：腦出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病及偏頭痛等。
- 顱腦損傷：腦挫裂傷、顱內血腫、蜘蛛網膜下腔出血等。
- 癲癇：特別在癲癇持續狀態時。
全身性疾病
尿毒症、糖尿病酮酸中毒、甲狀腺危象、甲狀旁腺危象、腎上腺皮質功能不全、低血糖、低鈉血症均可引起嘔吐。癔症、神經性厭食等精神因素可能導致噁心的發生。
前庭障礙導致的噁心表現
這類患者除了有噁心嘔吐，還伴有聽力障礙、眩暈等表現。常見疾病有內耳炎，這是化膿性中耳炎的常見併發症；還有梅尼爾氏症，常表現為突發性的眩暈伴噁心嘔吐；也可見於暈動病，一般乘飛機、乘船和乘車時發生。
對於輕微、在特定環境發生的噁心，離開特定環境並充分休息後可自行緩解，無需就醫。若噁心的症狀一直無法緩解或病人無法耐受，建議及時就醫。就診時請主動告知一聲近期服用藥品或是否存在其他疾病。
- 在服用某些食物或藥物後出現明顯的噁心、嘔吐情況。
- 出現噁心、嘔吐且患者自我感覺心慌、心跳加快。
- 出現噁心、嘔吐時間較長且不緩解。
- 若患者伴隨有劇烈的胸痛、腹痛、腹瀉症狀。
- 患者高熱或精神狀態不佳，表現為昏睡甚至昏迷。
最終更新日：2024-04-08