甲狀腺亢進是因甲狀腺激素過多而引起的臨床症候群。主要表現為易激動、煩躁、怕熱、消瘦、食慾亢進等。治療甲狀腺亢進的藥物主要包括：
1、抗甲狀腺藥物（ATD）：主要通過抑制甲狀腺激素的合成治療甲狀腺亢進。適用於輕、中度病情的病人，甲狀腺輕中度腫大的病人，或因妊娠、年老體弱、以及合併其他疾病不能耐受手術者。此外，還可用於手術和放射性碘治療前的準備階段，手術後復發但不宜接受放射性碘治療者，或者中至重度活動性葛瑞夫茲氏症眼病的病人等。這類藥物包括硫脲類和咪唑類兩類，硫脲類常用的藥物有 Propylthiouracil 、 Methylthiouracil 等；咪唑類包括 Thiamazole 、 Carbimazole 等。藥物的副作用有粒細胞缺乏症、皮疹、中毒性肝病、血管炎等。
2、碘劑：減少碘攝入量是甲狀腺亢進的基礎治療之一。過量碘的攝入會加重和延長病程，增加復發的可能性，所以甲狀腺亢進病人應當食用無碘食鹽，忌用含碘藥物和含碘顯影劑。複方碘化鈉溶液僅在手術前和甲狀腺危象時使用。
3、β受體阻斷劑：可作為ATD初始治療期間的輔助治療，可較快控制甲狀腺亢進的臨床症狀，常用藥物為 Propranolol 。支氣管氣喘或喘息型支氣管炎病人禁用。
4、醣皮質素：甲狀腺危象可用 Hydrocortisone 靜脈滴注。針對中重度、活動性葛瑞夫茲氏症眼病推薦 Prednisone 靜脈給藥，使用過程中應注意其肝毒性。
甲狀腺亢進的治療還包括放射性碘治療和手術治療。放射性碘治療甲狀腺亢進的目的是破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生。手術通常採用甲狀腺次全切除術。甲狀腺亢進病人平時宜高蛋白飲食，多飲水，適當補充維他命，減少碘的攝入，少吃刺激性食物，少喝咖啡、濃茶等。由於病人易激動，平時應注意控制情緒，不宜爭吵、生氣。注意保護眼睛，不宜熬夜，少看手機、電視等，必要時可使用滴眼液。
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甲狀腺功能亢進的治療藥物有以下幾大類：
1、硫脲類藥物：有 Propylthiouracil 、 Methylthiouracil ，一般 Propylthiouracil 的半衰期較短，所以每天需要服用2-3次。
2、咪唑類藥物：代表藥物有 Thiamazole ，此類藥物半衰期較長，每日只需口服1次即可。
上述兩類藥物，都可以治療輕、中度病情的甲狀腺功能亢進。其適應證包括輕、中度的甲狀腺腫大、妊娠期甲狀腺亢進，或者是作為手術及碘-131治療前的準備，以及不接受手術和碘-131治療的病人，但在服藥期間建議每4週進行1次甲狀腺激素水平的檢測。
甲狀腺功能亢進緩解的定義是如果停用上述藥物，1年以後甲狀腺激素水平以及甲狀腺刺激素水平都處於穩定狀態。甲狀腺亢進不緩解常見的危險因素包括男性吸菸、TSH受體抗體的高滴度、甲狀腺重度腫大以及甲狀腺血流豐富等。服用抗甲狀腺藥物治療期間，容易出現的不良反應，包括粒細胞缺乏、皮疹、肝功能損害等。
最終更新日：2024-04-08