女性反覆出現泌尿道感染怎麼辦?

泌尿道感染確實是女性常見的問題,跟女性尿道短且寬,離陰道和肛門較近有關係,陰道和肛門的細菌容易蔓延到泌尿道,尤其是性活躍的女性,如果平時個人衛生注意的不好,或者喝水少就容易反覆發生。平時每天飲水量應該保持在2500毫升,不要有憋尿的習慣,注意個人局部衛生,常換內衣,性生活前男女雙方都應該清洗私密處。

再就是不太推薦所謂的洗劑,因為正常來說女性的陰道也是有菌群定植的,如果過度清潔,容易導致局部保護屏障的破壞,反而更容易患泌尿道感染,所以最好的清洗其實就是清水,清洗的時候可以翻開大陰唇,將尿道外口和陰道外口都清洗乾淨即可。

另外建議做一下婦科檢查,排除下陰道炎的可能,而且女性性生活過後出現的泌尿道感染,往往跟性伴侶關係更大,比如男方有包皮過長,性生活前沒有清洗包皮和龜頭,性生活中喜歡用手等,都是容易導致女性泌尿道感染的原因。

如果以上個人生活習慣平時都已經非常注意,還是反覆的發生泌尿道感染,比如在一年時間時間至少有3次以上泌尿道感染,或者半年內發作2次以上的泌尿道感染,那麼久可以診斷為複雜性泌尿道感染。

複雜性泌尿道感染往往都是有原因的,比如有糖尿病的病人,泌尿繫結石,免疫力低下、妊娠、老齡等,如果都卜勒超音波沒有問題,可以排除泌尿系統畸形和泌尿繫結石等因素的可能。建議可以再排除下有沒有糖尿病,雖然年輕人的糖尿病很少見,但是也不是沒有。可以排除下。

對於複雜性泌尿道感染,建議使用長療程低劑量抑菌療法,就是每晚睡覺前排尿後服用小劑量抗生素1次,比如氧氟沙星,或者呋喃妥因,每10天更換一次藥物,連用半年。

復發性泌尿道感染經規範治療可治癒,但仍有復發可能,因此建議平時還是要多喝水,不要憋尿,保持大便通暢,多休息,適當鍛煉,避免勞累,提高抵抗力,女性避免陰道沖洗,不要穿緊身的內褲,性行為後及時排尿。

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女性反覆泌尿道感染,需要做一下中段尿培養確定菌,85%-90%的菌來自於肛門革蘭氏陰性桿菌,也有5%-10%的細菌叫腐生葡萄球菌,一般包括如表皮葡萄球菌,也有可能有草綠色鏈球菌,需要做尿培養來確定是哪種細菌,根據細菌藥敏來制定藥物治療的方式。但是多飲水、多排尿是預防上泌尿道感染反覆發作的很好的方法。

現在有文獻報導可以喝新鮮果汁,如每天喝50毫升新鮮的蔓越莓汁,因為它有一種單寧,可以防止大腸桿菌的鞭毛附著在膀胱黏膜上皮上,這是有文獻報導的,對預防上泌尿道感染有好處。還有就是陰道用乳酸菌栓劑,陰道的乳酸菌正常,陰道被保護住,尿道和陰道是共同開口,尿道也被乳酸菌保護,細菌的競爭抑制情況下不容易有外來菌感染。還有綜合治療,所以這些都需要泌尿外科專科醫生詳細診斷,然後制定具體的治療措施。

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