排便時小便、大便一起來出來，一般是不正常現象，除非特別急迫時，多數發生在女性生過小孩，或年齡較大的患者。
排尿和排便多數情況是受括約肌影響，小便是尿道括約肌和膀胱括約肌控制，而排大便多數是肛門括約肌控制，所以一般不會同時受到刺激，除非患者憋小便或憋大便的時間太長，互相影響壓迫和刺激。
特殊情況下，如孕婦因為子宮脹大，對於尿道和直腸，或乙狀結腸有一定刺激，自行分娩生過小孩的女性，做過會陰側切時，有可能容易出現小便失禁。
特別是女性以往有便秘，出現盆底括約肌以及直腸括約肌功能不協調時，隨著年歲的增加，排便也會出現失禁，這時會出現大、小便共同排出。還有特殊的神經系統疾病，會導致馬尾神經支配盆底的括約肌功能異常。
更多回答#2
排便的時候大便和小便一起拉出來，可能是一種正常的生理現象，但也要警惕是否是由於盆底肌肉功能障礙，或者肛門括約肌鬆弛以及直腸炎、結腸炎等疾病導致。
1、生理現象：大便的時候由於人腹內壓增加，以及直腸內的糞便壓迫到膀胱，在膀胱內有尿液的情況下，排大便時可能會伴隨小便一起排出的現象，屬於一種正常的生理現象。
2、盆底肌肉功能障礙：出現盆底肌肉功能障礙時，可影響到控制排尿、排便的神經和肌肉，特別是在產後的女性中更容易出現，咳嗽、打噴嚏等情況時，可能引起大便和小便一起拉出來，要考慮及時去進行復健治療，必要的時候還要進行手術治療。
3、其他情況：例如存在肛門括約肌鬆弛、直腸炎、結腸炎等情況的患者，有長期腹瀉的情況，在排尿時由於腹內壓增加，也容易出現大便一起排出的情況。肛門括約肌鬆弛是有可能需要進行手術治療，例如重建修復括約肌手術等。如果是結腸炎、直腸炎，需要進行相應的抗感染治療，如遵醫囑使用諾氟沙星等。
最終更新日：2024-04-08