乳糖不耐症又叫做乳糖酶缺乏症，是一種常見的消化系統疾病，多見成年人以及學齡前兒童，主要是因小腸上皮細胞絨毛膜上的乳糖酶缺乏或乳糖酶活性低下，喝了牛奶或吃了乳製品後，無法消化食物中的乳糖，繼而出現一系列不適症狀。
乳糖不耐症根據乳糖酶缺乏常分為三種，一是先天性乳糖不耐症，屬於遺傳病，較為罕見，新生兒天生缺少乳糖酶，無法母乳餵養，會出現嘔吐、腹瀉、黃疸、營養不良等情況；二是原發性乳糖不耐症，也屬於遺傳病，較常見，乳糖不耐症會隨著年齡增長而降低；三是繼發性乳糖不耐症，和遺傳無關，暫時性的，多和藥物、細菌病毒感染、胃切除、腹瀉等進有關，不良誘因去除後，乳糖酶活性會恢復正常。
乳糖不耐症的常見症狀有？如何處理？
大多數乳糖不耐症人群，再喝了牛奶或奶製品後，會出現腹脹、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進、噁心嘔吐等症狀，但每個人症狀差異較大，可能會出現1-2個症狀，也可能沒有明顯症狀。
乳糖不耐症腹痛位置多不固定，可以使燒灼樣腹痛、鈍痛，疼痛程度可忍受，劇痛較為少見，腹瀉多是稀水便、糊狀便，急性嚴重腹瀉可能會導致脫水，需引起重視。
對於懷疑乳糖不耐症的患者，可通過大便常規、糞隱血試驗、乳糖耐量試驗、乳糖氫呼氣試驗等來明確，但考慮到症狀並無特異性，需要和乳製品過敏、炎症性腸病、腸躁症等鑑別，最好完善大腸鏡檢查。
大多數乳糖不耐症可以自愈，除了對症治療消化道不適症狀外，還需要防止營養不良，對於先天性乳糖不耐症，最好戒掉乳糖類食品，原發性乳糖不耐症可少量食用，如果是繼發性乳糖不耐症要積極治療原發病。
乳糖不耐症和腸躁症有何區別？
單純從症狀來看，乳糖不耐症和腸躁症較易被混淆，都會出現腹痛、腹瀉、腹脹、腸鳴音亢進、噁心嘔吐等，但兩者是獨立的疾病，雖然會存在部分重疊，乳糖攝入有時會加重腸躁症的臨床表現，但並不是所有人不吃或減少乳糖攝入，都會減輕腸易激綜合的症狀。
一般來說，在診斷腸躁症之前，應該先鑑別是否患有乳糖不耐症，可以在後續飲食中限制乳糖攝入。
其次從治療來說，乳糖不耐症限制乳糖攝入後會有好轉，如果症狀嚴重可對症治療，預後較好，但腸躁症療程較長，需要從飲食、生活方式、以及藥物方面進行調理，也存在復發可能。
最終更新日：2024-04-08