白血病初期症狀多不明顯，臨床上多通過症狀、血液常規、骨髓穿刺等檢查來確診，具體如下：
1、血液常規
大多數患者是通過血液常規，發現白血球異常增高，紅血球、血小板降低，繼而懷疑白血病。不過也有部分患者白血球計數在正常水平或減少，需經過多項檢查明確。
2、骨髓穿刺
是診斷白血病必須要做的檢查之一，一般在血液常規後懷疑白血病，需要做骨髓穿刺，對骨髓中的各種細胞進行觀察，是否有形態、大小、數量的變化。
3、細胞化學檢查
因為白血病原始細胞形態相對來說比較難以區分，需藉助細胞化學檢查結果來進行鑑別，提高診斷白血病的準確性。
4、染色體檢查
大多數患者的粒細胞中會出現異常性染色體，需要進行染色體檢查來明確白血病類型，以及預後評估，制定合適的治療方案。
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懷疑白血病，需查血液常規、血液生化檢查、骨髓切片檢查、細胞化學染色、免疫分型檢測、細胞遺傳學分型和分子生物學檢查。
1、血液常規骨髓細胞形態學，尤其是原始細胞的形態和數量，這是診斷白血病的重要依據，可見異常的血小板、白血球、白血球比例或計數異常，白血球分類可見原始細胞和幼稚細胞。血象大多數病人白血球增多，10×10^9/L者稱為白血球增多性白血病。也有白血球計數正常或減少，低者可＜1.0×10^9/L，稱為白血球不增多性白血病。
2、血液生化檢查白血病可有轉胺酶升高，血清尿酸濃度升高，尿酸排泄量增加，血清乳酸脫氫酶增加。
3、骨髓切片檢查從髂骨等處抽取骨髓液，由實驗室檢查找出白血病細胞，並通過白血病細胞的特徵、分型確定治療方案。
4、細胞化學染色是形態學診斷的重要組成部分，用來確定急、慢性白血病。
5、免疫分型檢查造血球分化成成熟細胞過程中會出現一系列免疫表型的變化。根據白血病細胞表達的系列相關抗原，確定其來源。
6、細胞遺傳學分型及生物分子學檢查：特異性染色體異常是惡性血液病發生過程中的重要環節。主要用於檢查白血病的遺傳學異常，用於疾病分型診斷和預後。
最終更新日：2024-04-08