當偶然發現指甲某塊區域變為紫色且顏色不均勻、不規則或摻雜有深淺不一的白色時，可能是甲下出血所引起，不必過於緊張。部分人可能認為指甲突然變色是否為惡性黑色素瘤，實際並非如此，紫色並非黑素細胞所致而與出血有關。
通常導致甲床出血常見原因是外傷，如患者大腳趾受到鞋擠壓或登山後發現大腳趾出現一塊紫色現象，屬於甲下出血典型表現。該紫色區域不會持續較長時間且面積也不會擴大，隨趾甲不斷向外生長而逐漸前推。若患者無法自行判斷，也可以到醫院進行皮膚鏡檢查以快速確診，通常無需特殊處理，等待指甲逐漸長長後剪掉即可。
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指甲變紫色是有以下幾種可能：
第一、如果累及單個指甲，最常見的可能就是壓迫外傷導致的甲下瘀血。瘀血可以是暗紫紅色，隨著時間的延長，指甲的瘀血斑可以逐漸移行往上走，需要3-4個月，新的指甲長出來以後瘀血就慢慢的消退了。
第二、如果是多個指甲、全部指甲能夠變為青紫色，通常是由於慢性的缺血、缺氧引起的，例如心臟病、支氣管擴張症、肺源性心臟病和嚴重的風濕免疫性系統的疾病都可以出現此情況。
第三、如果是陣發性的指甲變為青紫，最常見的就是雷諾氏現象。雷諾氏現象又稱為間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現象，是由於寒冷刺激、情緒激動以及多種的疾病影響下誘發的血管神經功能的失調，導致肢端動脈陣發性的痙攣，血流暫時的中斷。表現就是肢端皮膚包括指甲間歇性的蒼白、發紺，就是發青紫，然後恢復以後慢慢的變為潮紅的特點，主要發生於女性。
所以指甲變為青紫具體的要看是陣發性的還是持續的，是單個的指甲還是多個的指甲。建議去醫院要做相關的檢查，明確診斷以後再決定下一步的治療方案。
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指甲顏色變成紫色，直接的原因就是由於指甲下面的甲床血循環出現了問題。主要是血液缺氧、血氧飽和度降低，顏色就會由紅色變成紫色。因為手指尖端的末梢微循環很豐富，對於血氧的濃度也就很敏感。影響到肢端血氧飽和度的因素很多，但主要就是心血管方面的疾病，包括先天性的心臟病，比如心室中隔缺損、主動脈導管未閉，它們就可能引起動靜脈血混雜。這樣降低了血液當中的血氧飽和度，肢端就會發紫，也稱為紫紺。
另外，後天性的心臟病，比如二尖瓣狹窄，也可以引起肢端紫紺。呼吸系統的疾病，比如有慢性阻塞性肺病，或者呼吸功能衰竭、通氣困難，血氧飽和度也會下降，指甲也會變成紫色。另外，外周血管病變，比如雷諾氏病，外周血管痙攣、狹窄，也可以影響到指甲部位供血、供氧不足，出現指甲變成紫色。
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手指甲發紫考慮是嚴重的缺血、缺氧導致，在短時間內發生手指甲發紫伴有心功能衰竭或者肝腎功能衰竭，需要積極的進行規範治療，也可以見於血紅素增多症。如果是長期的手指甲發紫，不伴有任何臨床表現也沒有任何病史考慮由於長期的體內血熱過剩導致，跟個人體質、生活習慣和飲食習慣不好有關係，體內攝入高熱量食物太多，不能夠代謝出去有害物質會表現在手指甲上。如果是個別的手指甲發紫考慮是外傷後遺留，有的病人外傷後沒有規範處理會發生甲下膿腫，長期不愈，手指甲就會發紫，根據病史和病人年齡以及伴隨症狀分析原因。
最終更新日：2024-04-08