低血糖會影響糖化血色素的值，偶爾幾次影響不大，多次、持續的、大的血糖波動會明顯影響糖化血色素的結果。
很多醫生都會告訴患者，要定期檢查血糖，3個月測次糖化血色素。許多病人也會到醫院裡來，說，醫生，我要查個糖化。
那麼，血糖是什麼，糖化血色素是什麼？血糖是如何影響糖化血色素的？
血糖是血中葡萄糖的濃度。因為隨著飲食、運動、代謝等等的影響，血糖濃度隨時會出現變化，也就是這分鐘的血糖和下一分鐘的血糖也會發生不一樣。所以說，血糖是一個瞬間值，只能代表測血糖時的血糖濃度。
糖化血色素是血糖與血紅素進行糖基化的一個產物，這種反應為不可逆的，並與血糖濃度成正比，隨著血紅素的破壞，這種糖基化產物消失。其含量的多少取決於血糖濃度以及血糖與血紅素接觸的時間，而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素無關，因此糖化血色素可有效的反應過去3個月的血糖控制情況。
糖化血色素自1958年使用色譜法從其他血紅素中被分離出來，1968年被分類為一種糖蛋白，1986年被正式推薦使用，即非酶促的血紅素的糖基化。糖基化的血紅素由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成，HbA1c約占70%，結構比較穩定，因此HbA1c被作為糖尿病控制的檢測指標。
簡單來說，血糖代表的是一個點的血糖，多次血糖會形成一條線，而3個月的血糖指標就會形成一個面，就可以全面系統的代表患者的血糖控制情況，這個面就由糖化血色素來表示。
由於它是一個良好的血糖控制的觀察指標，因此許多大型的臨床試驗都用糖化血色素作為觀察治療的指標。
英國前瞻性研究證實糖化血色素每下降1%，糖尿病相關的死亡率降低21%，心肌梗塞發生率下降14%，腦中風發生率下降12%，微血管病變發生率下降37%，白內障摘除術下降19%，周圍血管疾病導致的截肢或死亡率下降43%，心臟衰竭發生率下降16%。
糖化血色素是代表血糖控制目標的金標準，因此，這個數值可以發現治療中存在的問題和進行治療方案的調整，對於評價血糖的控制和管理具有非常重要的意義。
- 糖化血色素代表糖尿病患者3個月的血糖控制情況。
- 健康人的糖化血色素的正常值為4-6.0%（實驗室不同，數據可能會有差異）。如果糖化血色素超過7.0%，說明血糖控制不達標，會出現糖尿病的各種大血管、微血管併發症，可能會出現腎病、眼病、足病等，也會出現心肌梗塞、腦梗塞等危險。
- 糖化血色素可用於調整指導治療方案。
- 在某些應激狀態下血糖升高達糖尿病標準，如糖化血色素不高，則考慮為應激因素所致。可為判斷發病時間提供依據。
- 圍手術期、妊娠糖尿病等階段，控制糖化血色素非常重要，避免母嬰危險及刀口不癒合等。
由於糖化血色素的重要作用，因此根據患者的病程、併發症、伴發症、年齡、預期壽命等也制定了個體化的糖化血色素控制目標。
但是要注意的是，兩個血糖多次測血糖相同的人，糖化血紅蛋也可能會有差異，因為不可能每個時間段的血糖情況都相似。因此糖化血色素不作為糖尿病人的診斷標準，診斷仍需要血糖指標來確定。
糖化血色素的結果可能會受多種因素的影響，如：手術後出血、失血、貧血等可能影響血紅素的疾病，慢性肝病、腎病、高維他命C攝入，紅血球生成素治療等等都可能影響糖化血色素的結果。
低血糖如何影響糖化血色素的結果呢？
這是因為高血糖與血紅素糖基化，低血糖也會糖基化，形成的產物就是糖化血色素，這樣就會導致濃度發生變化。總體血糖與糖化血色素呈正比例關係，高則都高，低則都低，那麼如果高和低的情況各占一半，那麼糖化血色素就可能在正常範圍。這種情況我們能夠說患者的血糖控制是理想的嗎？顯然不能。
因此在疾病的治療過程中，點和面都非常重要，血糖和糖化血色素都要進行檢查。單看一個結果是不行的。
最終更新日：2024-04-08