糖化血色素是什麼意思?

糖化血色素是反映機體過去3個月的平均血糖數值,是機體含糖物質以血紅素的方式進行非酶性糖基化過程的一個反應,這個反應一般與瞬間血糖沒有太大關係,與空腹血糖、飯後兩小時血糖的數值也沒有太大關係。糖化血色素的測試是反映過去三個月的平均血糖數值,因為血紅素存活的時間是120天,所以機體反映的是過去2-3個月的平均血糖數值,但是對過去2-3個月內是否發生過低血糖並沒有一定的反應。

正常糖化血色素數值是6.0mmol/L,如果糖尿病患者血糖控制不達標,在過去3個月的血糖數值里就可能反映出糖化血色素是升高的狀態。所以患者如果定期複查血糖時,應該查空腹血糖、飯後兩小時血糖以及糖化血色素,必要時還應該查一下肝臟功能、腎臟功能以及眼底檢查,看是否發生糖尿病的視網膜病變、糖尿病的腎臟病變,這些相應的檢查項目最好在半年都能查一次,如果條件不允許,要求1年查一次。

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糖化血色素是血紅素中2條β鏈N端的纈氨酸與葡萄糖非酶化結合而形成,其量與血糖濃度呈正相關,且為不可逆反應。

血糖控制不良者糖化血色素較正常人高,且與病情控制不良的程度相關。由於紅血球再血液循環中的壽命為120天,因此糖化血色素測定可以反應取血前4-12週血糖的總體水平,可以補充空腹血糖僅僅反應瞬時血糖的不足,是檢測糖尿病血糖控制情況的重要檢測指標之一。

但糖化血色素不能作為診斷糖尿病的依據,診斷糖尿病還需要檢測空腹血糖和葡萄糖耐量試驗來確診。

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糖化血色素在不同的實驗室之間,其參考值範圍有一定的差異。血糖控制不良者糖化血色素升高,並與血糖升高的程度和持續時間有關。由於紅血球在血循環中的壽命約為120天,因此糖化血色素反映了患者近8-12週平均血糖的水平。需要注意的是糖化血色素受檢測方法,是否存在貧血和血紅素異常疾病,紅血球轉換速度,年齡等諸多因素的影響。另外,糖化血色素不能反映瞬時血糖水平以及血糖波動的情況,也不能確定是否發生過低血糖,對於糖尿病患者建議3-6個月查一次糖化血色素。

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糖化血色素是血液中血紅素與糖的結合產物,形成過程具有緩慢、持續、不可逆的特點。糖化血色素主要分為糖化血色素A1a、糖化血色素A1b、糖化血色素A1c,其中糖化血色素A1c的含量最穩定,約占70%,因此通常以糖化血色素A1c作為糖化血色素的代表。糖化血色素能夠反映患者1-2個月內的血糖水平,與患者的飲食、抽血時間及注射胰島素等因素無關,可作為糖尿病治療的指標。

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