患上肝癌問題之後，由於肝臟上沒有痛覺神經，所以在肝癌初期，很多人都感覺不到。但是當肝臟一旦出現了癌細胞，癌細胞就會瘋狂繁殖，這是肝臟上的正常細胞，就會慢慢的發生癌變，到了肝癌末期時，整個肝臟外部都可能會長滿腫瘤。如果在這種情況下去檢查肝功能依然可能是肝功能正常。
也就是說，肝臟發生病變之後，就算肝臟發生了癌變，只要有一部分肝臟功能屬於正常，那麼就能正常維持機體的工作，那麼你的肝功能也是正常的。這也就造成你患上肝癌問題之後，肝功能依舊正常。
從這一層面上來說，患上肝癌問題，和肝功能並不完全是絕對的關係。而且想要有效排除檔案問題，只是查肝功能是沒有用的，必須做相關的癌篩檢。而且他還發現在初期，治療效果會更好，如果發現在末期，基本就沒有挽回的機會了。
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初期肝癌可以無症狀也無血液學檢查異常僅表現在超音波電腦斷層等影像學檢查中呈現低密度改變。也就是說初期肝癌患者，肝功能可以正常的。只有肝癌持續進展腫瘤破壞肝細胞代謝引起轉胺酶，白蛋白，球蛋白等檢查項目異常，持續進展引起肝組織代謝障礙出現黃疸，女性體徵男性改變，男性體徵女性改變。肝掌，蜘蛛痣等，再進展引起徹底的失代償出現門靜脈高壓症表現出現腹水，胃底食道靜脈曲張，脾臟腫大等。
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肝癌不一定會出現肝功能不全，肝癌的發生和肝臟功能沒有直接相關性，肝癌是肝臟惡性腫瘤，而肝功能是反映肝細胞代謝合成、解毒功能的指標。肝癌的發生主要與肝炎病毒感染、相關致癌因素有關，而導致肝功能不全的病因主要包括藥物、酒精、化學毒素、病毒、嚴重脂肪肝、自身免疫等。
初期肝癌患者肝功能可能完全正常，肝硬化患者合併肝癌時，可能由肝硬化過於嚴重而導致肝功能不全。此外，較大的肝癌壓迫膽管或占據多數肝臟體積時，也可引起肝功能不全。較多肝癌患者肝功能正常，而肝癌大小和分期與肝臟功能有一定相關性，不能因其肝功能正常排除肝癌診斷。對於肝癌患者的治療，主要取決於肝臟功能，如果肝臟功能正常且腫瘤分期較早，建議儘早通過外科手術治療。
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肝癌檢查肝功能有可能正常，也有可能出現異常。肝功能檢查正常與否，對於肝癌的診斷意義較小。肝癌指肝臟的惡性腫瘤，特點是生長較快，通常初期沒有症狀，出現疼痛或腹部腫塊時，已經是腫瘤的中末期，而肝臟具有強大的再生和修復能力。所以在腫瘤初期，如果沒有明顯的肝功能異常，即使腫瘤發展到很大，如果剩餘的肝臟可以發揮功能，肝功能仍然可以處於正常情況。
肝癌通常是在慢性肝病基礎形成，有的患者具有反覆的肝功能異常表現。此類患者需儘早到醫院明確病因，如肝炎病毒感染、長期飲酒、使用某些藥物。對於反覆出現肝功能異常的患者，需警惕有可能進展為肝硬化甚至是肝癌。肝癌患者確診後，進行肝功能評估主要是判斷患者能否接受外科手術及能否接受抗腫瘤治療。如果肝功能基本正常，腫瘤相對分期較早，建議首選外科手術治療。而對於中末期肝癌，則選擇介入或標靶、免疫治療等。
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肝癌患者的肝功能可以正常，也可以異常，主要是看病情發展階段，因此一般不能在檢查時只檢查肝功能，肝功能正常不能代表肝臟正常。一般檢查時除檢查肝功能外，還要檢查肝膽脾超音波、甲型胎兒蛋白、B型肝炎等相應的指標。由於肝功能正常可能是代表肝細胞沒有完全受損，但是肝功能正常的患者，檢查可以是肝硬化狀態，也可以是肝癌狀態，甚至有些患者的腫瘤是巨塊型肝癌，即腫瘤＞10公分，但其肝功能可以是正常指標。
因此在檢查過程當中，尤其是對於有肝癌的高危因素患者，比如B型肝炎、C型肝炎等感染狀態，檢查時一定要加做肝膽脾超音波和甲型胎兒蛋白。如果患者是在肝硬化狀態下，一定要每3個月左右，去檢測肝功能、甲型胎兒蛋白、肝膽脾超音波。如果患者是在慢性肝炎的階段，可以在3-6個月去檢查。
最終更新日：2024-04-08