柔沛和波斯卡（ Finasteride ）有一定的副作用，不過通常都比較輕微，且患者有較好的耐受性，長期服用也較為安全。但由於體質、病情存在差異，部分患者用藥後，也可能出現如下不良反應：
1、生殖系統異常：部分患者用藥後，會出現性慾減退、勃起障礙、射精異常、精血症、精液質量差、睪丸疼痛的情況，上述症狀在停止治療後還可能繼續存在。
2、過敏反應： Finasteride 可能引起搔癢、皮疹、風疹、唇舌部和臉部腫脹等症狀，一旦出現應立即停藥就醫。
3、精神系統反應：有些患者服藥後，會出現明顯的情緒改變，包括情緒低落、憂鬱，少數人甚至會出現自殺意念，因此家屬應注意監測患者在治療期間的情緒變化，如果出現上述不良反應，應停用 Finasteride ，並帶患者尋求專業醫生的幫助。
4、肌肉骨骼系統反應：極少數情況下，患者會出現肌痛、肌無力、肌病、橫紋肌溶解症等不良反應，有些症狀可在停藥後逆轉。
5、其他不良反應：少數患者可能出現乳房疼痛、乳房腫大、轉胺酶增加、男性乳癌等相關症狀。治療期間一旦出現任何嚴重不適，請及時諮詢醫生。
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我們一般人常說的副作用就是指不良反應，而副作用≠不良反應，這是兩個不同的概念。柔沛和波斯卡（ Finasteride ）目前在臨床上是一種比較常用的藥物，它的作用機制主要是抑制5α—還原酶抑制劑，而這個酶是雄激素合成的關鍵酶，因此它受到抑制會使雄激素分泌減少。
1、 Finasteride 有什麼不良反應？
Finasteride 主要是減少雄激素的分泌而發揮作用，因此它的不良反應主要和雄激素分泌減少有關，具體的不良反應包括：陽痿、性慾減退、精液量減少、射精障礙、乳腺增大或疼痛、損傷肝腎。過敏反應：部分使用 Finasteride 的患者可出現皮膚的搔癢、皮疹、蕁麻疹等過敏反應。
2、使用 Finasteride 應該注意什麼？
Finasteride 主要經過肝臟代謝，肝功能不全者慎用；對 Finasteride 過敏者禁用；用藥期間注意複查肝腎功能；備孕期間不建議服用 Finasteride ，3個月後再進行備孕。
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柔沛和波斯卡（ Finasteride ）是一種抗雄激素類藥物，主要通過抑制5α-還原酶活性，抑制睪固酮轉化為活性更強的雙氫睪固酮，有效降低血液中和攝護腺內雙氫睪固酮的含量，從而縮小攝護腺體積，緩解排尿困難、頻尿、夜尿增多、尿失禁等下尿路症狀，在臨床上主要用於治療攝護腺肥大和良性攝護腺肥大，長期服用可延緩疾病的臨床進展，還可降低攝護腺癌的發生風險。此外，雙氫睪固酮可刺激頭皮內毛囊，引起毛囊萎縮，導致男性禿髮， Finasteride 可抑制頭皮內雙氫睪固酮合成，從而抑制頭皮內毛囊萎縮，逆轉脫髮過程，因此 Finasteride 可促進頭發生長並防止繼續脫髮，在臨床上還可用於治療雄激素性禿髮（男性禿髮）。
Finasteride 可有效緩解臨床症狀，還能預防疾病進展，因此很多患者需要長期服藥，甚至終生服藥。 Finasteride 起效緩慢，通常需要3-6個月才能見效，其一般耐受性良好，不良反應通常較輕微，一般不必中斷治療， Finasteride 可抑制雙氫睪固酮合成，因此與性功能有關的不良反應最常見，主要包括性慾減退、勃起障礙、射精量減少、男性不育、睪丸疼痛等，其他常見不良反應還包括皮疹、搔癢、蕁麻疹等過敏反應、乳房腫大、乳房觸痛等，此外， Finasteride 還可引起血清攝護腺特異性抗原（PSA）水平降低，從而干擾攝護腺癌的診斷，還可因性慾減退，導致精神憂鬱，甚至出現自殺傾向，服用 Finasteride 還有發生男性乳癌的報導，應引起關注。
Finasteride 不良反應發生率低且症狀輕微，只有少數患者會發生上述不良反應，性功能方面的不良反應發生率可隨治療時間的延長而降低，終止治療後可在數天或數周后緩解並消失。對於那些服藥後出現性功能障礙的患者，如果對性生活有較高的要求，可以選用一些對陰莖海綿體局部血管有選擇性擴張作用的藥物，如希愛力或威而鋼等藥物，並在性刺激的輔助下，使陰莖海綿體血管擴張，血液充盈，從而增強勃起功能。
總之， Finasteride 長期服用耐受性良好，不良反應發生率低，性功能障礙是最常見的不良反應，但隨服藥時間延長可逐漸緩解，患者不應因忌憚藥物的不良反應而終止服藥或不願服藥， Finasteride 起效緩慢，只有堅持服藥才能達到有效血藥濃度，從而控制臨床症狀，延緩疾病進展。
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雖然柔沛和波斯卡（ Finasteride ）在服用中對生殖系統的負面影響很小，可以忽略，但是它依然會存在潛在的副作用，需要我們在服用中加以注意。
第一個，它對勃起功能會有不良的影響，勃起障礙它主要是指在性交時，男性性器官無法勃起或者無法持續勃起這種疾病。使用 Finasteride 治療的病人，有可能會造成勃起障礙。尤其是長期使用這一類藥物的人，比如使用超過一年以上的患者，而且人們已經注意到，這種副作用跟用藥的劑量也有關係。如果使用一毫克的片劑，比如治療脫髮，使用一年以上可以造成1.8%的人，出現陽痿的症狀，而治療攝護腺肥大，用5毫克以上的片劑，這個比例有可能就會上升到18%，這些副作用在停藥以後一般會消失。
第二個副作用，也會出現男性的乳房發育，這是一種男性的乳腺發育異常的疾病，它會導致男性的乳房增大，這是在使用 Finasteride 治療帶來的一些副作用。在治療期間大約有2.2%的人會出現這些症狀，如果出現這些症狀，應該立刻諮詢醫生，了解更多的導致乳房異常發育的藥物。
第三個，還有一些會出現過敏反應，比如會出現皮疹、搔癢、呼吸困難，以及嘴、臉或者舌部的腫脹，這些都是使用 Finasteride 以後常見的過敏反應。除此以外，我們的身體還會出現疼痛、壓痛，乳頭會出現溢液或者睪丸疼痛也經常會有發生。
第四個，有的還會出現精神的問題，比如產生憂鬱症， Finasteride 我們目前發現它和憂鬱症有一定的聯繫，可能原因包括性慾減退或者無法滿足性伴侶而導致的憂鬱，也可能是藥物使用不當或者劑量不合適，也會引起憂鬱這種情況的發生。
最終更新日：2024-04-08