反覆發作的口腔潰瘍如何治療?

口腔潰瘍反覆發作,一般為復發性口腔潰瘍所致,其分三型,根據情況不同通常有以下幾種治療方法:

1、輕型:即偶爾長一次,一個或兩個,一般7-10天即可治癒,其大概占復發性口腔潰瘍的75%或80%左右。這種情況一般通過 Triamcinolone Acetonide 口腔膏、重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑、復健新液漱口進行局部對症治療,達到消炎止疼、促進潰瘍癒合即可,一般其有較長的間歇期,不需要口服藥物治療。

2、皰疹樣阿弗他潰瘍:多為十幾個或幾十個小米粒大小潰瘍,這種情況患者會感到明顯疼痛,對生活影響較大。

3、重型阿弗他潰瘍:其潰瘍較大,有蠶豆大小,1-2個月甚至三個月或者半年才可癒合,會嚴重影響患者的生活。

皰疹樣阿弗他潰瘍和重型的阿弗他潰瘍需要全身治療,根據情況可選用 Thalidomide 或 Levamisole 等有免疫調節作用的藥物進行治療。以上藥物都有一定副作用,因此需要到口腔醫院的黏膜科,在專科醫生的指導下採用全身藥物治療。

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醫生會積極尋找誘發復發性口腔潰瘍的因素並加以控制。醫生還會對患者加強心理疏導,緩解緊張情緒。藥物的使用因人而異,患者需要在醫生的指導下使用。

醫生會優先選擇局部治療(漱口水、藥膏或凝膠、含片、散劑等),達到消炎止痛、防止繼發感染、促進癒合的目的。

1、消炎類藥物:包括藥用抗生素漱口水:每天4~5次,每次10毫升,含於口中5~10分鐘後吐掉。其他外用藥物包括含有醣皮質素成分的各種膜劑、藥膏、凝膠或噴劑等,以及一些中藥散劑如口腔潰瘍散等。

2、止痛類藥物:如利多卡因凝膠等,但這種藥物醫生僅在患者疼痛難忍嚴重影響進食和生活質量時會開具使用,以防成癮。

3、促進癒合類藥物:如重組人表皮生長因子凝膠。

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口腔潰瘍反覆發作可以使用外用藥物塗抹,同時遵醫囑服用免疫製劑。

口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症,多見於唇內側、舌背、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位,這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。

口腔潰瘍發作常表現為劇烈疼痛伴局部明顯灼熱感受,嚴重者會影響飲食、說話、心理狀態和日常生活。口腔潰瘍具有周期性、復發性、自限性的特徵,可併發口臭、頭痛、頭暈、噁心、乏力、煩躁、發熱等周身不適症狀。復發性口腔潰瘍目前還沒有徹底治癒不復發的方法。復發性口腔潰瘍的治療方法為:局部用藥緩解疼痛和促進潰瘍癒合。同時積極尋找誘因,去除致病因素,延長間隔周期,增強體質,減少復發。還要保持口腔健康及衛生,如早晚刷牙,飯後漱口。飲食清淡,多吃新鮮蔬菜、水果,多喝水,保持大便通暢。

口腔潰瘍反覆發作需要定期進行口腔健康檢查,出現異常隨時就診。

對經久不愈或疼痛明顯的深大潰瘍,醫生會進行局部類固醇注射治療(將藥物注射在病變部位)。

對於口腔潰瘍症狀較重及復發頻繁的患者,醫生會採用局部和全身聯合用藥,例如對於口內的潰瘍面採用藥膏塗抹,同時口服一些免疫調節藥物等,從而減少復發,爭取緩解。

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