肺癌1B期是指3-4公分的這部分腫瘤，或者是腫瘤局部侵犯肋膜，但還是屬於初期。
首先，關於術後要不要治療的問題，在醫學界還是存在爭議的，而我自己的觀點是：肺癌1B期，如果有基因突變，配得上靶點就用標靶治療，如果配不上，也不建議化療，寧可定期複查。
因為化療的療效不確切，大概只有30%，也就是100個人用，只有30多個會有效果，再加上毒副反應比較大。
那麼有一種特殊的情況，就是有些病人做了基因檢測，並不是EGFR突變，而是ALK突變、ROS1突變或者是MET突變，這種是吃標靶藥好，還是化療好？
這個問題目前也存在爭議，我們醫生給病人用藥必須有據可循，只有臨床試驗證明對這些病人有效，我們才會用。
但這種少見突變，目前還沒有證據支持，用標靶藥效果會好，會預防復發、轉移，會延長生命，因此，標準的治療還是化療。
碰到這種情況，一般我的建議也是不推薦吃標靶藥的，好的方面是，不吃標靶藥不做治療，1B期病人5年生存率在70%以上，大多數人都不會出現問題。萬一在複查時有問題，再來吃標靶藥同樣有很好的效果，需根據病人詳細情況來確定。
最終更新日：2024-04-08