心絞痛的主要症狀一般多會表現為胸前區壓榨樣疼痛症狀,而且疼痛的部位一般多位於胸骨後,甚至還可以放射到心前區、上肢、下頜部等部位。
另外,有些患者也可能會單純的出現胸悶的症狀,但很容易被誤診。甚至,對於患有心絞痛的患者,所出現的胸部疼痛症狀大多只持續在五分鐘左右,一般在含服硝酸酯類藥物後所出現的症狀多可以很快的緩解。
當患者出現胸部不適症狀後,需要多警惕,及時地去醫院就診,在醫生的幫助下來進行判斷是否患有心臟相關疾病。
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心絞痛的症狀主要是發作性的胸部疼痛。
心絞痛既是一種疾病的統稱,也是一個症狀的描述,指的是在心臟的體表投影部位出現發作性的胸痛。具體部位包括胸骨體中段或上段之後,可波及心前區,有時可放射至左肩或者左肩內側,甚至達到頸、咽或者下頜部。
心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,其誘發因素略有不同,一般穩定型心絞痛又稱勞力性心絞痛多發作,在體力勞動或者情緒劇烈波動的時候,也可能受到寒冷、吸菸或者心律失常、休克等因素的誘發,而穩定型心絞痛有可能在靜息狀態下就發生,發作時主要表現為壓迫感,胸部發悶或者胸部緊縮感,有些患者可能出現瀕死的恐懼感。
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心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,兩種類型的心絞痛症狀也不相同。
不穩定型心絞痛表現為心前區的疼痛,疼痛的表現形式多種多樣,發作誘因可有可無,可能是勞累性誘發,也可能是自發性疼痛。發作時間一般會比穩定型心絞痛長,甚至可達30分鐘。還表現為胸悶氣短。胸悶氣短是心肌缺氧所導致,心絞痛發作時常伴有心肌缺氧、缺血等。還會出現噁心嘔吐、呼吸困難等症狀。
穩定型心絞痛常表現為心前區壓榨性疼痛,也可有燒灼感,瀕死的恐懼感,疼痛常放射至左肩、左臂內側。 發作常由體力勞動或情緒激動所引起。持續時間較短,約3~5分鐘。
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心絞痛是存在冠狀動脈粥狀硬化性心臟病時,冠狀動脈血管出現狹窄或者出現斑塊破裂時,引起的一種心前區疼痛。這種疼痛一般位於胸骨後,疼痛相對比較劇烈,大約一個巴掌大小的範圍。絕大多數患者出現的心絞痛都是內臟神經疼痛,而內臟神經沒有明確的定位,所以會出現放散痛,也就是當出現心絞痛時,會向其它部位放散,有些向肩膀後背放散,有些向左側手臂放散,還有的可能向脖子和牙齒放散,更有甚者向胃腸道放散等,所以如果出現了前胸疼痛、後背放散痛,提示為心絞痛。
如果患者單純出現後背疼痛,而沒有心前區疼痛,一般不考慮是心絞痛,因為後背的疼痛絕大多數是心絞痛放散而導致,並不是直接引起後背疼痛。另外,心絞痛時一定要判斷是不穩定型心絞痛,還是穩定型心絞痛,因為兩者的治療方案有一定的差別,不穩定型心絞痛相對病情比較危重,可能需要給予更多抗凝、抗血小板的治療,而穩定型心絞痛一般只需要擴張冠狀動脈就可以。
最終更新日:2024-04-08