如果出現了腹腔或者胸腔積水，並在其中找到了癌細胞，這肯定就是屬於末期腫瘤了。
胸腔積水或者腹腔積水，是末期腫瘤的一個表現。末期腫瘤引起的積水，我們稱之為惡性胸腔積水或惡性腹腔積水。
末期腫瘤為什麼會引起積水呢？
腫瘤一旦進入末期就會出現轉移，一旦腫瘤細胞轉移到肋膜或者腹膜，就會造成血管通透性的升高，從而產生惡性胸腔積水或者惡性腹腔積水。
一般來說，腫瘤肋膜轉移或者腹膜轉移的方式有兩種。
第一種：直接侵犯。隨著腫瘤的體積越來越大，腫瘤會直接會「長到」肋膜或者腹膜裡面去。這種稱之為直接侵犯。
第二種：種植轉移。隨著腫瘤細胞的不斷繁殖，腫瘤的體積越來越大。隨著腫瘤的增大，部分癌細胞就會壞死、脫落。部分脫落的癌細胞會掉到肋膜、腹膜上，並在肋膜、腹膜上重新生根發芽，就形成了種植轉移。
為什麼在惡性積水裡面能找到癌細胞？
這和種植轉移是一個道理。肋膜、腹膜上的癌細胞生長到一定程度後也會脫落，脫落後掉入胸腔積水、腹腔積水裡面。所以能夠在惡性積水裡面找到癌細胞。
積水裡面沒有找到癌細胞就能排除癌症嗎？
在積水中找到癌細胞就一定可以確診癌症，但是在積水中沒有找到癌細胞並不能排出癌症。舉個例子：癌細胞相當於魚塘裡面的魚，積水就相當於魚塘裡面的水。魚塘裡面總是水多魚少。人們去釣魚，沒有釣到魚不能說明魚塘裡面沒有魚，釣到魚就說明魚塘裡面一定有魚。
只有反覆多次的在積水中找癌細胞才能提高診斷的準確率。
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肚子裡有積水，並且發現了癌細胞，這已經是末期。
曾經急診夜班，遇到一個17歲的女孩，因腹痛急診。做了電腦斷層，發現腹腔大量積水(積水)，當時我就很疑惑，這麼年輕的女孩子，怎麼會出現這麼多腹水，要不是子宮外孕，要不可能是結核或者腫瘤。仔細看電腦斷層片子，骨盆腔里沒有子宮外孕的跡象，腹腔也沒有結核的病灶。這時候我就留了個心眼，認真的看了胃部，結果發現胃竇部管壁增厚並且出現了強化，很大可能是胃癌已經出現了腹膜的轉移，才會出現這麼多的腹水。所以馬上報告上寫清楚了，這樣臨床醫生就好對症去查是不是胃癌。最後做了胃鏡檢查，出來就是腺癌，積水裡抽到了癌細胞。這是我見過最年輕的末期胃癌多發轉移，腹脹腹痛就診的病例。
除了胃癌，還有哪些腫瘤可以出現腹腔積水呢？其實大多數的腫瘤轉移到腹膜，都會引起積水，癌細胞脫落，就會飄在水裡，一抽出來化驗，就可以看到癌細胞。這也是診斷癌症的一種方式。有時候無法確定是不是癌症，抽一下腹水，只要能發現癌細胞，就可以確診癌症。還有常見的腫瘤是囊腺癌，闌尾的黏液性腺癌等等。另外，還要說一下的就是電腦斷層上看不到很小的腹膜轉移病灶。有時候電腦斷層報告上沒有提腹膜轉移，但是一開腹進去發現整個腹腔都是很小的轉移灶，無法手術，只能又退出來了。這種現象是存在的。因為轉移病灶太小了，目前電腦斷層檢查還檢測不出來。
最終更新日：2024-04-08