腫瘤患者由於要進行一些手術以及化療等治療，這樣會引起患者出現貧血的症狀，那麼針對這樣的患者，醫生一般就會給患者採取輸血的方法進行改善貧血的症狀。輸血雖然是可以改善患者的貧血症狀，但是也有一定的爭議：輸血會不會導致患者腫瘤的復發以及轉移？
輸血是具有兩面性的，沒有絕對的好。沒有絕對的壞。好是因為輸血可以改善患者貧血的症狀，增加患者血管裡面癢的含量，繼而加速癌細胞的氧化，給患者治療痊癒提供一定的契機。不好在於輸血的可能會抑制了患者的免疫功能，這樣一來就會導致患者出現感染或者是復發的症狀。
患者也不要過分的擔心輸血給自己身體產生的「壞」，患者與醫生之間要建立十分堅固的信任關係，患者要相信醫生的專業素養，醫生在是否決定給你輸血的問題上肯定是經過再三思量，而不是任意而為之。
在臨床上，如果要給腫瘤患者進行輸血，其實是有一個非常嚴格的標準的。給輸血的腫瘤患者並不是有輕微貧血症狀，而是要血紅素低於60g/l，紅血球壓積低於0.33的患者才會考慮輸血，還有就是如果患者出現呼吸道、急性消化道以及其他器官血壓變小的情況，那麼醫生也才會考慮是否給予患者輸血的問題。
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貧血是腫瘤患者常見合併症，據統計，大約有50%腫瘤患者會發生貧血，而在末期腫瘤及接受放化療患者中，貧血發生率高達90%。輸血是腫瘤手術前後及放化療期間必不可少的支持療法。有學者認為輸血並不是非常好的方式，可能會導致腫瘤復發轉移。事實是這樣嗎？
目前部分臨床試驗研究提示輸異體血有可能影響腫瘤患者的免疫功能，導致一定程度的免疫抑制，機體免疫抑制可能會促進腫瘤生長，對預後不利。目前比較公認的免疫抑制機理是：輸入異體血引起免疫調節因子的改變，其中攝護腺素E2（PGE2）升高，白介素2(IL-2)下降，PGE2是有單核球生成，具有強烈的免疫抑制作用，IL-2具有免疫增強作用。輸血後輔助T細胞產生IL-2減少，導致B細胞激活和抗體產生減少，自然殺傷細胞功能不全。
雖然如此，有時候腫瘤病人的輸血是必不可少的，腫瘤手術中大出血有可能危及生命；化療期間出現重度貧血會嚴重影響化療藥物療效；由於貧血的存在，腫瘤細胞處於乏氧狀態，對放射性的敏感性下降；末期患者中重度貧血會導致各臟器缺血缺氧，會使各種症狀加重，且影響各臟器功能。所以相比較輸血對機體免疫系統的可能抑制，這些危害對腫瘤患者來說更大。
在臨床上，輸血具有嚴格的指征，並不是稍有貧血，醫生就會建議輸血，由於無償捐血的政策，血製品一直是處於供不應求的狀態，一般血紅素低於60g/l，紅血球壓積低於0.33，或者出現急性消化道、呼吸道或者其他臟器出血引起血壓下降等情況下，才會考慮給予患者輸血。對輕中度貧血患者一般予以注射促紅血球生存素，補鐵，補葉酸等方式糾正。血液中引起免疫功能抑制的成分主要是白血球及降解產物，所以輸全血與腫瘤復發有一定的相關性，現在臨床上基本都是成分輸血，輸注洗滌紅血球、冰凍紅血球或者少白紅血球。採用白血球過濾器，減少血製品中的白血球，可以在一定程度上阻止輸血的免疫抑制作用。對於手術病人來說，可以提前貯存自體血，手術中可輸注自體血，既減少了外源血低概率感染病毒的風險，也在一定程度減少免疫抑制對腫瘤的影響。
最終更新日：2024-04-08