心室早期收縮形成的確切機制現在尚不明確，受多種因素影響。
一些生理性因素，如吸菸、飲用咖啡或濃茶、情緒緊張、焦慮、恐懼、飲酒、勞累、熬夜、睡眠不足等因素都可能引起心室早期收縮，但這種心室早期收縮一般不伴隨臨床症狀的發生，屬於功能性心室早期收縮，在去除誘因後可以得到緩解，甚至是痊癒。一些疾病如低血鉀、甲狀腺功能亢進、消化不良，甚至某些藥物，如洋地黃類藥物中毒等都可能引起心室早期收縮，這時需要針對原發病急性治療。一些心臟器質性疾病如冠心病、風濕性心臟病、心肌症、二尖瓣脫垂等均可能引起心室早期收縮，還可能會造成其他心律失常發生。此時需要積極治療原發性心臟疾病，若能控制好原發病，也能很好的控制心室早期收縮的發生。
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心室早期收縮在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察，可能記錄到心室早期收縮的人會達到70~80％。心室早期收縮雖是心臟的不規則的跳動，但心室早期收縮並非都由疾病造成。勞累、情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸菸，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起心室早期收縮。許多疾病也可以引起心室早期收縮：如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人，都可能發生心室早期收縮。各種心臟病當然都可引起心室早期收縮，但心室早期收縮更多見於風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌症等心臟疾病。
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心室早期收縮是由於異位節律點興奮性的增加，或折返激動，或激發活動所引起的。其發生的原因可以有很多，臨床上引起該症狀常見的原因有心臟精神官能症和器質性心臟病，過多的茶、吸菸、喝咖啡或腹內脹氣、便秘、過度疲勞、緊張或憂慮等精神刺激或情緒激動，常常是發生心室早期收縮的誘發因素。有些藥物，如麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺素、洋地黃也可以誘發心室早期收縮，心導管檢查術，冠狀動脈造影術、心臟介入治療等也會引起心室早期收縮。器質性心臟病引起心室早期收縮較為常見，如冠心病、心臟瓣膜病、心肌症、心臟衰竭、甲狀腺功能亢進、心臟病等也常常發生心室早期收縮的現象。因此臨床上不能僅僅以是否有心室早期收縮來判斷患者是否有心臟病。
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心室早期收縮的病因一般可以分為病理性和生理性的。一般生理性的心室早期收縮多發生於青少年，沒有明顯的器質性心臟病，都是由於生活壓力大、熬夜、勞累、休息不好、過度焦慮或者是暴飲暴食、情緒波動，都可以誘發心室早期收縮的發生。還有如果是飲茶、飲濃咖啡誘發心肌細胞代謝，也可以引起心室早期收縮的發生。同時機理性心臟病都可考慮有沒有心室早期收縮，心律失常、冠心病、心臟衰竭、心肌缺氧、心肌梗塞、心肌炎、心肌症這些都可以誘發心室早期收縮，一旦是病理性誘發心室早期收縮除了治療心室早期收縮外還要考慮治療原發病。另一方面，內分泌疾病比如甲狀腺亢進、甲狀腺低下、甲狀腺炎、甲狀腺激素水平失調，也可以出現甲狀腺亢進性心臟病進而誘發心室早期收縮。所以疾病的病因比較多，需要從病因角度來分析心室早期收縮，及時的查明病因才可以對症治療。
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心室早期收縮是臨床當中非常常見的一個現象，病人往往來就診的時候自己描述心臟覺得發悶或者跳動一下。心室早期收縮有很多原因，在疲勞或者緊張、休息不好的狀態下可以出現，正常人就可以出現，通過休息或者治療都可以讓這種心室早期收縮現象消失。還有一部分患者經常會反覆出現心室早期收縮，一部分老年患者合併冠心病，或者還合併高血壓，甚至合併糖尿病，這些人如果出現心臟跳動或者不安，一定要來醫院做一個檢查，通常要做心電圖，或者背24小時動態心電圖，來靠這些檢查去明確是單純性的室性心室早期收縮，還是室上性心室早期收縮或者心房顫動，需要靠心電圖來明確，描述這些現象醫生不能判斷，必須要依靠心電圖去明確。沒有合併高血壓、冠心病，尤其是廣大青少年患者，他們的心室早期收縮現象往往跟緊張、疲勞有一定關係，充分休息一下，可能症狀就會消失。如果在青少年出現了感冒1週或者10天左右或者更早3-5天，出現心慌，出現心室早期收縮，有可能是心肌炎的臨床表現，也要及時來到醫院進行就診。
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心室早期收縮根據其起源部位可以分為：房性心室早期收縮、室性心室早期收縮、房室交界性心室早期收縮，能夠造成心室早期收縮的原因比較多，具體如下：
1、情緒激動、精神緊張、心理壓力大、疲勞等生理因素，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
2、吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡等不良的生活習慣，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
3、服用某些藥物，如：洋地黃類、擬交感神經類、麻醉類等，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
4、心臟手術、心導管檢查等，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
5、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎等，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
6、低血鉀症、甲狀腺功能亢進等，可誘發或加重心室早期收縮的發生。
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如果出現心室早期收縮，考慮如下原因：
1、器質性的疾病：比如冠狀動脈粥狀硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞、心肌缺氧等情況，可以導致心臟的傳導系統出現缺血或者損傷，甚至導致心肌細胞壞死，心臟傳導系統異常後引起心律失常，很多患者就會出現心室早期收縮，也叫室性心律失常。高血壓病或高血壓性心臟病，也可以導致室性心室早期收縮的發生。還有原發性心肌症，比如肥厚性心肌症、擴張型心肌症，或者伴有心臟瓣膜疾病、心肌炎、心臟包膜，也就是心包膜的疾病，都可能導致室性心律失常，這些都屬於器質性的疾病。
2、非器質性疾病：當存在休息不好、勞累、壓力大、精神緊張，或熬夜、吸菸、飲酒、喝濃茶和濃咖啡等不良的生活方式時，可能由於交感神經亢進性異常而引起心律失常，比如出現心室早期收縮等情況。一旦出現這種情況，一般提示是非器質性疾病導致。只需要改善患者的生活方式，室性心室早期收縮自然也就會緩解了。
最終更新日：2024-04-08