寶寶大便粗硬首先要明確原因，大便粗硬是便秘的表現之一，功能性便秘占兒童便秘的90％以上，可通過合理飲食、建立良好的排便習慣、解除心理障礙等方法緩解，必要時使用開塞露幫助排便。如有器質性病變，需要針對病因治療。
急性便秘可用開塞露軟化大便幫助排出，但不能長期使用。除足量飲水外，可以在飲食中增加一定量的、富含膳食纖維的粗糧、蔬菜和水果。新鮮的蔬菜如韭菜、芹菜、地瓜等，水果如香蕉、梨、蘋果等，粗糧如玉米、小米、豆類等。家長應協助寶寶養成良好的排便習慣，如每天晨起坐便盆，一般5～10分鐘，不要催促和責罵。必要時尋求專業醫生的幫助。
消化道器質性病變如先天性巨結腸、結腸冗長症，內分泌疾病如先天性甲狀腺機能低下等，均可以引起便秘，另外服用鈣劑藥等也可能會引起便秘。需要明確病因後治療，如先天性巨結腸者部分需要手術治療，先天性甲狀腺機能低下者需要補充甲狀腺素，如為藥物引起在停用相關藥物後多可自然緩解。
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寶寶大便乾結粗硬，可以採取以下措施進行調節：
第一、飲食調節。飲食方面要多攝入粗纖維以及膳食纖維較豐富的食物，如芹菜、南瓜、番茄、油麥菜、菠菜、蘿蔔。還要多攝入水果，如火龍果、香蕉、奇異果等，這些食物能促進腸道蠕動，改善寶寶大便乾結。
第二、每天要保證足夠的飲水量，因為飲水量較少也會引起大便乾結。
第三、還可以給寶寶服用腸道益生菌類的藥物，調節腸道，幫助腸道功能恢復正常，有助於緩解便秘。
第四、如果寶寶大便排不出時，家長可以遵醫囑使用幫助排便的藥物改善。
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兒童大便多與進食過多、腸道功能差、腸道內環境失調、飲食不當、缺少運動、疾病等原因有關。
由於兒童進食過多、腸道功能差、腸道內環境失調、飲水少、蔬菜水果進食少、缺少運動等因素，可導致糞便在腸道內堆積時間過久，排出後的糞便就會變粗或變干硬。如果兒童每2～3天或更長時間排便一次（或每周＜3次），則考慮便秘的可能。增加飲水量，多進食新鮮蔬菜和水果，多吃膳食纖維豐富的食物可以讓孩子排便更通暢。最好每天定時讓孩子排便，當孩子有便意時，督促孩子及時上廁所，而不要故意控制排便。孩子適當增加運動也有助於孩子腸道蠕動，促進排便。如果經過上述干預仍然存在大便干粗的情況，應該到醫院就診，明確病因，及時治療。
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孩子如果出現大便粗大、干硬，且排便間隔時間延長，可以導致孩子排便痛苦，恐懼排便，此時提示存在便秘問題。針對便秘需要採取一定的方式，以緩解便秘症狀，打破惡性循環，避免持續便秘，具體措施如下：
1、藥物治療：在便秘急性期可以應用藥物，比如乳果糖或聚乙二醇，以幫助改善大便性狀，使大便軟化，有助於減少排便痛苦，促進大便排出、改善便秘。也可以偶爾使用開塞露，有助於大便排出，但是開塞露可能會造成局部損傷，並產生依賴問題，因此不推薦大量、頻繁、反覆使用，可以偶爾使用。
2、調整飲食結構：建議多攝入膳食纖維含量多的食物、多喝水。注意營養成分均衡，例如部分孩子攝入肉類較多，主食攝入較少，也會引起便秘。
3、養成排便習慣：讓孩子在相對固定的時間蹲坐馬桶，以有助於養成良好的排便習慣。
最終更新日：2024-04-08