嗜鉻細胞瘤的症狀都有哪些?

嗜鉻細胞瘤患者的主要臨床表現為兒茶酚胺分泌增多所致的高血壓及心、腦、腎血管併發症和代謝性改變。由於腫瘤發生部位的不同,分泌的兒茶酚胺類激素不同以及激素作用受體的不同,導致患者的症狀複雜多樣。

1、典型的表現是陣發性高血壓,同時伴有頭痛、心悸、出汗三聯征。陣發性高血壓的發作可由情緒激動、體位改變、創傷等誘發。發作持續時間不一,短至幾秒鐘長至數小時以上。發作頻率也不一,多者一日數次,少者數月一次,隨著病程進展,發作漸頻漸長。

2、一些高血壓嚴重的患者,可在短時間內出現失明,甚至發生心臟衰竭、高血壓腦病等危及生命的情況。

3、一些患者也可發生低血壓,甚至休克,或出現高血壓、低血壓相交替的表現。

4、腫瘤可能會對患者的消化系統、泌尿系統以及血液系統產生一定的影響。

5、約15%的患者,在醫生進行查體時,可被摸到腹部存在腫塊、腫物。

6、還可伴發一些遺傳性症候群,如第二型多發性內分泌腺瘤病等。

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嗜鉻細胞瘤患者的經典症狀三聯征包括:陣發性頭痛、大汗、心搏過速。

值得注意的是,大多數無典型的頭痛、大汗、心搏過速的表現。有部分患者出現陣發性高血壓,其餘患者大多為持續性高血壓或者血壓症狀。具體來說:持續性或陣發性高血壓是嗜鉻細胞瘤最常見的體徵,但是仍有部分患者表現為正常血壓。頭痛的程度可以輕度也可以劇烈,持續時間也不盡相同,在有症狀的患者中近90%的患者出現頭痛症狀。全身大汗,約60%~70%的有症狀患者中出現。其他症狀包括:強烈心悸、顫抖、蒼白、呼吸困難、全身乏力和驚恐發作樣症狀(尤其是產生腎上腺素的嗜鉻細胞瘤)。極少數情況下,患者表現為嗜鉻細胞瘤危象,具體的表現為高血壓或低血壓、過熱、神志改變和器官功能障礙。還有一些不太常見的症狀,如由於低血容量導致的姿勢性低血壓,紅血球生成素產生過多出現繼發性紅血球症,因兒茶酚胺過量引起心肌症。

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嗜鉻細胞瘤典型的症狀如下:

1、血壓異常:患者可發生陣發性高血壓,表現為短期內血壓急劇增高,呈陣發性特點,升高幅度較大,高壓往往可接近200mmHg,低壓也可達到較高,危害較大。血壓還可表現為高血壓與低血壓的交替,血壓上升到較的水平後又下降到一個低谷,可導致低血壓休克,相當危險,為嗜鉻細胞瘤較為典型的表現。

2、面色改變:嗜鉻細胞瘤會分泌激素,導致面色改變,如面色的潮紅或蒼白。

3、腹痛:嗜鉻細胞瘤在腹部為較大的瘤體,臨床中發現時通常已有幾公分,發病時可出現腹痛,分泌的肽類激素也會導致腹痛發生。

4、體重下降:嗜鉻細胞瘤本身為消耗性疾病,激素分泌過多,如兒茶酚胺,可使交感神經亢進,導致體型消瘦、體重下降等高代謝的症狀。

5、其他症狀:如血糖增高等。

當患者出現這些典型症狀時應及時就醫,明確診斷,嗜鉻細胞瘤為相當兇險的疾病,需及時處理。

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嗜鉻細胞瘤三大症狀可以表現在以下三個方面:

1、心血管系統:病人可以出現持續的惡性高血壓,血壓常常不穩定和陣發性發作,可以出現血壓突然升高,伴劇烈頭痛,有的病人可以出現低血壓、休克的現象。還有一些病人可以出現心臟的表現,出現心律不整、陣發性心搏過速。

2、代謝失調:可以表現為基礎代謝率增高,導致病人出現發熱和消瘦的現象,也可以出現糖代謝失調和脂肪代謝失調。

3、其他:包括腸蠕動和腸張力減弱,導致便秘、腸腔擴張,以及可以出現腎臟功能減退、外周血白血球計數增多等情況。

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