耳朵上長黑頭臨床上主要指的是耳朵上面的皮脂囊腫，一般如果黑頭比較小或者沒有感染的時候，患者可以沒有症狀，只不過在查體的時候才偶然發現的，如果伴有感染可能會出現局部的疼痛，甚至破潰、流膿等表現。耳朵上長黑頭既可以長在耳甲腔裡面，也可以長在耳道裡面，長的耳道裡面又稱為外耳道癤腫。一般耳朵上長黑頭主要有以下的原因：第一種就是外在的原因，有的患者比如說經常吃辛辣、刺激的，熬夜上火，吃油膩、油炸的這些不健康的食品，經常熬夜上火、內分泌失調等容易導致皮脂腺分泌過多、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺分泌受阻而形成的皮脂囊腫。第二種就是內在的原因，患者可能由於耳道和耳廓局部的細菌侵入，導致局部形成感染，而形成皮脂囊腫感染。
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耳廓和外耳道皮膚上富含毛囊、皮脂腺和汗腺。黑頭是由皮脂腺分泌過多，皮脂或其它各種原因造成的，當皮脂腺導管阻塞，分泌物無法排出時會積聚在皮脂腺體中，阻塞毛孔的皮脂可形成黑頭，黑頭的形成與皮脂直接暴露在空氣中有關。黑頭通常出現在青少年身上，耳廓或外耳道及其周圍的黑頭，對外觀無明顯影響，無症狀，可不用特殊治療。保持耳部衛生，避免接觸灰塵、化妝品，注意休息。較大黑頭可以在無菌的條件下取出黑頭，通暢皮脂腺導管，局部消毒，如果合併感染需要給予抗生素口服，不要讓別人用手擠壓，以免損傷皮膚或引起耳廓感染。如果伴有耳朵疼痛，需要去看耳鼻喉科醫生，平時關注生活和飲食習慣。只要免疫力足夠強，就不怕疾病，多鍛煉，增強抵抗力，平時要少吃辛辣、油膩的食物，保證充足的睡眠，減少皮脂腺分泌。
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耳朵上長黑頭，最常見的可能是黑頭粉刺導致的。
黑頭粉刺為開放性粉刺，是皮膚油脂在空氣中氧化形成發臭發黑（阻塞毛孔的皮脂表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸）。常見於青春發育期的青少年，好發於臉部、前胸和後背，尤其是鼻子。起特徵為明顯擴大的毛孔中的黑點，擠出後形如小蟲，頂端發黑。
粉刺中央是成團的皮脂，其中常有一根毳毛，成塊皮脂的外圍是若干層角質形成細胞，並夾雜一些角化不全細胞。白頭粉刺的皮脂物質沒有出口，而黑頭粉刺達到擴大的毛囊口處，頂部有較多的黑色素，附近有炎性細胞浸潤。黑頭是硬化油脂阻塞物，當油脂腺受到過度刺激、毛孔有多餘的油脂而造成阻塞時，這些油脂最終會硬化，經過氧化後成為黑色的小點。
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耳朵上長黑頭有可能是黑頭粉刺，是因為皮脂或者角質的物質在毛囊口阻塞形成角栓，角栓氧化後形成黑頭粉刺。
內分泌失調、毛囊皮脂腺的角化異常，還有微生物的感染，包括痤瘡丙酸桿菌、糠皮孢子菌等都可能是長黑頭的元兇。
有的患者比如說經常吃辛辣、刺激的，熬夜上火，吃油膩、油炸等不健康的食品，經常熬夜上火、內分泌失調等容易導致皮脂腺分泌過多、皮脂腺分泌旺盛、皮脂腺分泌受阻而形成的皮脂囊腫。
建議患者到專業的皮膚科進行清理，以免導致感染。
最終更新日：2024-04-08