總感覺鼻子裡面有東西，臨床上有以下的可能。
1、見於慢性鼻炎、慢性鼻竇炎的患者，鼻腔內長期有鼻涕阻塞鼻腔，導致患者感覺鼻腔裡面有東西，這種患者可能出現流鼻涕、鼻子不通氣等相關的改變。對於這種情況下臨床上可以用抗生素、口服黏液促排劑、用鼻噴激素等，緩解減少患者的鼻涕，從而消除這種症狀。
2、鼻腔裡面確實長東西了，常見的有鼻息肉、鼻腔內翻乳頭狀瘤、鼻腔血管瘤等疾病，惡性的有上頜竇癌、嗅神經母細胞瘤、篩竇癌等相關疾病。這些腫物阻塞鼻腔，導致鼻腔裡面出現有東西的感覺。
3、有的患者鼻腔裡面確實有異物，常見的有小孩子鼻腔裡面有豆豆之類的，導致鼻子裡面總有東西的感覺，像這種情況要提高警惕，因為很多小孩子不會描述。
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鼻子有異物感原因比較多，如外界的粉塵顆粒刺激，導致鼻子總是感覺有異物，總是想去揉搓、擤鼻涕、摳鼻子等。鼻腔里急慢性炎症導致的鼻黏膜水腫，也會有鼻腔異物感的症狀。
萎縮性鼻炎，鼻腔內有大量干痂聚集的時候；慢性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻腔內有多量分泌物、膿性分泌物、黏液性分泌物和脫落的上皮形成的干痂以及鼻腔里的結石、異物，還有鼻腔里的息肉、良性腫瘤等，均可感到鼻腔里有異物感。
當感到鼻腔里有異物感的時候，可以用生理海水噴鼻，清洗鼻腔，將鼻腔的分泌物清洗乾淨，保持鼻腔黏膜的濕潤。如懷疑有息肉和腫物和異物時，可以到醫院進行進一步的詳細檢查，對症治療。
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如果總是自覺鼻子裡有東西，常見的原因有以下幾種：
1、炎症：如果患者的鼻子裡有鼻炎、鼻竇炎或過敏性鼻炎等炎症，通常都會造成鼻甲肥大，甚至鼻甲水腫，也會造成鼻腔內出現分泌物。因此患者總感覺鼻子裡有東西，自覺有異物感。
2、鼻中隔彎曲：正常鼻中隔居中，將左右兩側鼻腔均勻分開，當鼻中隔向一側偏曲之後，造成鼻腔通氣道一側小、一側大。大的這側可能出現鼻甲代償性肥大，小的一側就會造成通氣不暢，所以會讓患者自覺鼻子裡有東西。
3、占位性變：如果患者的鼻子裡發生占位性變，如出現息肉、血管瘤、囊腫或乳頭狀瘤或惡性腫瘤如惡性肉芽腫、上頜竇癌、鼻咽癌等，上述占位性變都會讓患者自覺鼻子裡有東西。
所以一旦患者出現鼻子裡有異物感的症狀，通常要進行電子鼻咽鏡和鼻竇電腦斷層的檢查。通過電子鼻咽鏡可以對患者的鼻腔黏膜進行詳細觀察，判斷鼻甲是否肥大、黏膜是否水腫或鼻腔里是否發生占位性變。通過鼻竇電腦斷層的檢查，可以對鼻竇的竇腔進行觀察，如竇腔是否有炎症或裡面是否發生占位性變，如果發生占位性變，對周圍骨質是否有侵襲等。
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感覺鼻子裡有東西多數是患上了慢性鼻炎或者是慢性鼻竇炎的因素，還有可能是患上了鼻息肉的原因素。
鼻竇炎通常是鼻腔疾病所引起，比如鼻中隔彎曲或者是鼻甲肥大，也有可能是經常接觸污染的空氣所致，比如吸菸和空氣污染，會導致出現鼻塞和流膿鼻涕症狀，也有可能會出現全身的不良症狀，比如發熱，需要到正規醫院通過鼻竇電腦斷層檢查診斷，也可以選擇上頜竇穿刺沖洗確診。可以根據醫生指導選擇抗生素或者是皮內用減充血劑進行治療，如果影響到正常的呼吸情況下，還需要採取手術的方法進行治療。鼻息肉通常屬於一種良性的炎症疾病，可能是病原微生物或者是變態反應所致，也可能是和遺傳的因素有關係，會出現鼻塞和分泌物增多症狀，甚至還可能會引起嗅覺減退，隨著病情加重有可能還會激發支氣管氣喘甚至耳部的不適症狀，比如耳鳴和聽力下降。需要到醫院通過鼻內鏡檢查和鼻竇電腦斷層以及必要時的血清血檢查來確診，必要時需要選適當的激素類藥物進行治療。
日常要注意做好皮膚的衛生護理，避免生活在有污染的環境當中，並且還需要定期到醫院複查，適當的多喝水，也有助於在一定程度上緩解症狀。
最終更新日：2024-04-08