鼻息肉並不是一定要動手術，是否需要動手術，主要取決於息肉大小和範圍。
鼻息肉是一種比較常見的良性病變，病程發展比較短，而且很多息肉進展比較慢，如果目前只是局限性的鼻息肉且息肉比較小，主要是黏膜樣以及水腫樣改變，一般不需要採取手術治療，可進行保守治療，使用鼻噴激素類藥物，例如 Mometasone Furoate 鼻噴劑，堅持使用3~6個月左右，鼻息肉有可能會縮小或消失，同時也有可能，需要配合口服激素類藥物，例如布地奈德。
但如果鼻息肉比較大，屬於鼻腔內瀰漫性鼻息肉或者是復發性鼻息肉，而且已經阻塞鼻腔，引起明顯的鼻塞症狀，保守治療通常無法讓息肉消除，需要採取手術治療。手術是在鼻內鏡下做息肉摘除手術，能夠徹底治療鼻息肉，但是術後需要做病理檢查，看是否存在惡變，如果有惡變需要做進一步治療。
鼻息肉有一定的復發性，手術後仍然需要定期到醫院複查，如果復發及時採取治療。另外鼻息肉可能是和鼻腔內，反覆炎症刺激有關，如果存在鼻腔炎症，一定要積極配合醫生治療，避免導致鼻息肉復發。平時還需要注意對鼻腔護理，尤其是注意鼻腔衛生，避免經常刺激鼻腔，例如反覆挖鼻孔。
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鼻息肉一般需要動手術，但也可選擇藥物治療。
當出現鼻息肉的症狀時，如果症狀較輕，可以選擇藥物治療，先使用醣皮質素類的藥物治療，如果經過治療之後症狀沒有得到改善，還應立即使用激素藥物做治療，控制住此類疾病的發展。如果通過藥物治療效果不明顯，可以選擇手術的方法進行治療，通過手術可以將息肉直接切除，進而達到治癒疾病的目的。
需要提醒的是，切除之後口服醣皮質素類藥物，同時進行鼻腔沖洗，能夠有效的避免息肉反覆發作。
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鼻息肉是否需要手術主要與患者的症狀和鼻息肉大小等有關。如果患者鼻息肉較小，可以先通過鼻噴醣皮質素類藥物進行治療。一般需要治療三個月至六個月，具體時間需要結合患者鼻息肉的大小和治療後的反應進行判斷。如果患者鼻息肉較大或者通過醣皮質素類藥物進行治療的效果較差，可以通過手術切除鼻息肉。
手術治療主要是在鼻內鏡下切除鼻息肉，創口較小，恢復較快。如果患者鼻息肉合併感染，需要先通過抗生素類藥物進行抗炎治療，在炎症控制住之後，再根據患者鼻息肉的大小選擇藥物治療或手術治療。
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大多數的鼻息肉需要動手術。因為認為大多數的鼻息肉是鼻黏膜發生的不可逆的病理改變，單純藥物治療的效果不佳。當然也有少數病人在鼻息肉形成的初期就被發現並開始規範藥物治療，也是有可能逆轉黏膜的病理改變的。
但是息肉初期往往患者沒有明顯症狀，而且有些息肉發生於鼻竇內，常規的檢查很難發現。所以臨床中這部分病人較少。
但是要明確一點，由於鼻竇手術存在一定風險，所以一定要嚴格掌握手術適應症，絕不能濫用手術。手術的目的是切除息肉這種不可逆的黏膜病變，同時要保護鼻腔鼻竇其餘正常的黏膜功能。手術後還需要規範的藥物治療和定期的隨訪，才能很好的緩解鼻息肉導致的症狀和避免息肉復發。
最終更新日：2024-04-08