雖然其它影像檢查技術也能給出提示，但準確率遠遠比不上胃鏡。
一、胃屬於空腔器官，任何影像檢查手段，比如電腦斷層、都卜勒超音波等對於胃部病變的鑑別都不如胃鏡，尤其對於一些初期的癌變更是難以分辨出來。
二、上消化道造影雖然也有一定的優勢，但對於一些初期的胃黏膜病變也難以分辨。
三、胃鏡屬於直視下的檢查，對於胃黏膜的情況能夠通過胃鏡一目了然，而且，胃鏡下如果發現了胃部的病變或可疑病變，可以直接取到病變組織，送檢病理，這對於胃癌的診斷意義重大，也是其它檢查所不能做到的。
至於是無痛胃鏡好還是普通胃鏡好，這個對於檢查結果不會有影響。主要是檢查過程中，胃鏡畢竟作為一種「侵入性」的檢查手段，普通的胃鏡檢查會帶來一定程度的不適，所以，如果沒有檢查禁忌症，比如嚴重的心臟病、氣喘、肺功能下降、高血壓等因素，可以首先考慮無痛胃鏡檢查。
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如果懷疑胃癌，進行胃鏡檢查是必須的。胃癌在初期並沒有特徵性的症狀，臨床表現與多數胃部疾病相似，僅僅依靠醫生的經驗是無法完成疾病診斷的，如果診斷錯誤，沒有及時進行治療，延誤病情發展至中末期甚至發生轉移，情況不容樂觀。
就目前來說，對於胃癌的診斷，胃鏡檢查結合黏膜切片檢查是最可靠的手段。胃鏡檢查能夠直觀的觀察到胃內的情況，胃黏膜有沒有充血水腫的炎症改變，有沒有隆起的異常腫塊，有沒有破潰出血的潰瘍表現等，以上種種，通過胃鏡檢查都能夠初期發現。對於無法確定性質的病變，還可以使用胃鏡鉗取部分病灶進行病理檢查，進一步確定病變的性質，這對於胃癌等惡性病變能夠達到初期診斷的目的。胃鏡檢查結合黏膜切片檢查是大多數胃部疾病診斷的金標準，胃癌初期在胃鏡下缺乏特徵性，病變範圍小，內鏡醫師在檢查時應當細心觀察，以免忽略，一旦發現可疑惡性病變，就要及時鉗取病灶進行病理切片檢查。
至於胃鏡檢查是選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡，主要根據具體情況決定。但是大家要明白的是，照胃鏡並沒有疼痛的感覺，主要是胃鏡通過咽喉部時引起的反射造成噁心等不適感。所謂的無痛胃鏡，是指被檢者靜脈注射藥物進行全身麻醉，在全身麻醉的狀態下進行檢查，但是靜脈應用麻醉藥物會抑制呼吸，降低血壓，具有一定的危險性，因此在臨床上對於年齡>60歲，有基礎疾病的人，多採取普通胃鏡檢查。一般在檢查前會進行充分準備，讓被檢者將麻醉藥物含於咽喉部以減輕檢查時的不適。
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當懷疑胃癌時，應儘早約胃鏡做病檢。
首先，胃大腸癌患者初期沒有明顯的症狀，臨床上初期胃癌患者大多數是「意外」發現的，而且初期胃癌的5年生存率高達90%，中末期胃癌的預後則不好，因此為了避免耽誤病情，在懷疑胃癌時，一定要儘早進行相關檢查加以確診。
其次，胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準。儘管腫瘤標誌物等可以提示腫瘤的存在，但胃鏡能直觀地觀察胃部情況，發現病變時並能取下可疑的組織做病理檢查，能準確地對疾病進行診斷。
另外無痛胃鏡其優點在於：患者進行胃鏡檢查時，受麻醉藥物影響迅速進入夢鄉，免受檢查之「苦」；但其價格相對普通胃鏡貴，而且也有部分患者是不適宜進行無痛胃鏡檢查的。胃鏡本身是一種侵入性檢查，人們畏懼胃鏡檢查無外乎是擔心胃鏡軟管經過喉嚨時所產生的不適感而已，但其實隨著技術的發展（胃鏡軟管已經得到很好地改良），加上醫生的熟練程度也得到很大的改進，普通胃鏡檢查並不是常人所說的「很辛苦」，不能道聽途說。
因此，當懷疑胃癌時，不能因心理作怪而拒絕胃鏡檢查，必要時一定要行胃鏡檢查！當然，胃鏡檢查的類型可根據個人的實際情況來定，能耐受疼痛的（胃鏡所產生的「不適感」一般人能接受），可以嘗試普通胃鏡；耐受疼痛能力較弱的並且經濟條件允許的，可以約做無痛大腸鏡。
最終更新日：2024-04-08