萎縮性胃炎臨床上是有可能導致胃癌發生。臨床的很多證據支持萎縮性胃炎屬於胃癌的一種癌前病變。導致胃癌發生的原因考慮是由於萎縮性胃炎導致患者胃酸分泌減少，從而導致患者胃內內源性的一些致癌物質的生成。例如亞硝胺類的物質，這類物質長期的與胃黏膜接觸後，可以導致黏膜細胞的惡變，從而形成胃癌。
還有一個原因是由於萎縮性胃炎患者胃的排空時間延長，從而使胃內的內源性致癌物質與胃黏膜的接觸時間增加。長期的胃內致癌物質對於胃黏膜的刺激，也最終導致細胞的惡變，從而形成胃癌。
因此，如果患有萎縮性胃炎的患者，應該定期的照胃鏡的檢查，監測病情的變化。一旦發現有癌變的傾向，應儘早的給予治療。按照初期胃癌的治療標準來進行抗腫瘤，從而提高患者總體的治癒率。
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慢性萎縮性胃炎屬於慢性胃炎的範疇，是一種良性上消化道疾病。萎縮屬於病理學診斷範疇，當顯微鏡下發現胃黏膜固有腺體減少，或合併腸上皮化生，即可診斷慢性萎縮性胃炎。胃鏡檢查可見胃黏膜變薄，顏色蒼白，可透見黏膜下血管網，或呈顆粒不平改變。患有萎縮性胃炎，腸上皮化生伴異常增生的患者，發生胃癌的風險升高。但是，並不是所有慢性萎縮性胃炎患者，最終都會發展為胃癌。因此患有萎縮性胃炎，不必過於焦慮，但是應注意定期複查胃鏡隨診。
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慢性萎縮性胃炎（CAG）有發展成胃癌的可能，但並不是一定會。
隨著胃鏡檢查的逐漸普及，慢性萎縮性胃炎的檢出率也呈正相關式升高，CAG是慢性胃炎的一種，臨床上胃病的進展大致分為以下幾個階段：慢性表淺性胃炎胃炎（即非萎縮性胃炎）——慢性萎縮性胃炎——腸上皮化生——不典型增生（或稱異常增生）——胃癌。從上述發展趨勢來看，慢性萎縮性胃炎確實與胃癌的發生存有關，很多不明就裡的患者在看到胃鏡診斷上出現慢性萎縮性胃炎就開始慌了，是不是要得癌症了，是不是離胃癌不遠了，將它當成「洪水猛獸」，甚至惶惶不可終日。
然而，實際上慢性萎縮性胃炎並非大家臆想的那樣恐怖，究竟會不會發展成胃癌，一是要看患者目前階段胃炎程度，而是看有無接受正規治療及隨訪等。
萎縮根據鏡下腺體萎縮數目分為輕中重三度，程度越重，病情越重，此外，癌變風險評估主要還要看有無伴異常增生，異常增生是公認的癌前病變，出現這個才能說明你發生癌變的概率大。
另外，有無經過正規合理治療也是決定預後的關鍵因素。萎縮性胃炎無特效藥，主要是對症治療，有Hp感染者需要行根除HP治療，此外，燒心反酸常規予PPI製劑，還可加用保護胃黏膜的藥物等。還可適當佐以中藥煎劑隨症加減，且很多中藥現代藥理研究對異常增生有療效。此外，定期複查也需要得到重視，尤其是伴不完全性結腸型腸上皮化生者，最好1年複查1次胃鏡，伴中度不典型增生者，3個月複查1次。若是出現重度不典型增生，則視為癌前病變，建議手術切除局部病變組織。
此外，飲食、情緒、生活習慣等也與其有一定相關性，平時需要注意飲食忌辛辣愛刺激、鹹魚鹹肉等醃製品，戒菸酒、規律作息、適度鍛煉等。只要治療調護得當，發展為胃癌的機率是很小的。
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慢性胃炎分為兩類，一類是慢性表淺性胃炎，這類胃炎基本不存在癌變的可能。但是當慢性表淺性胃炎持續存在，並且導致胃黏膜的腺體萎縮，這個時候慢性表淺性胃炎就會發展成為慢性萎縮性胃炎，也就是有了癌變的可能。
根據國內的報到，患有慢性萎縮性胃炎的胃癌發生率大概是在4%-7%，也就是說100患有萎縮性胃炎的患者，到最後會有4-7個人會發生胃癌。而國外的萎縮性胃炎發生胃癌的機率在8%-10%。
那麼慢性萎縮性胃炎到底是如何導致胃癌的呢？
當慢性萎縮性胃炎導致胃黏膜腺體萎縮之後，胃酸的分泌呈現減少的勢態，當胃酸減少之後，就為細菌的繁殖提供了有利的條件，也為亞硝胺(強致癌物質）在胃內的合成給了可乘之機。
還有一個就是慢性萎縮性胃炎會導致胃黏膜腸化生和異性增生：這是說明胃黏膜的細胞在更新的過程中，有些轉化成為了腸黏膜細胞，從而失去了正常的分泌功能。
最後，為大家普及，並不是所有的萎縮性胃炎最後都會癌變，只要積極的治療疾病，根除幽門桿菌感染，改善生活中的不良習慣，那麼慢性萎縮性胃炎還是會被治癒的。
最終更新日：2024-04-08