腦梗塞、腦出血後吞咽困難怎麼辦?

吞咽困難是指吞咽費力,食物通過口咽部或食道時有梗阻感,出現「噎著」的感覺,好像總有東西堵著。吞咽過程時間較長,伴有或不伴有咽部或胸骨後疼痛,嚴重時甚至不能咽下食物。

吞咽困難一般不單獨出現,往往伴有嚴重的併發症,包括困難氣道和誤吸高風險,特別是誤吸。據統計,因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%-50%。

對於有些重者甚至可能出現窒息、呼吸困難,威脅患者的生命安全。

吞咽困難可出現在哪些疾病中?

吞咽困難的原因可分為神經病學的,感染性的、腫瘤學的、全身性的、解剖學異常的、藥理學的或者特發性的。

  • 腦血管疾病:腦梗塞、腦出血等;
  • 中樞神經系統疾病:創傷性腦損傷、腦性麻痹、顫抖麻痹和多發硬化運動神經等;
  • 食道疾病:食道腫瘤、食道炎、食道潰瘍、食道疤痕性狹窄、食道賁門失弛症;
  • 口腔部疾病:口腔潰瘍、扁桃腺炎、咽炎、咽部腫瘤、口咽麻醉、涎液缺乏、舌肌癱瘓等口腔病變;
  • 神經肌肉疾病:多發性肌炎、重症肌無力、皮肌炎;
  • 外部組織壓迫:骨關節病、咽後壁膿腫與腫塊、甲狀腺腫大、縱隔腫物;
  • 全身性疾病:狂犬病、破傷風、酒精中毒等。

腦血管疾病導致的吞咽困難神經修復治療怎麼樣?

吞咽是複雜的過程,受多個大腦中樞的控制,涉及許多頭頸部肌肉的複雜協調,吞咽困難的根源就是管理吞咽的大腦中樞神經元受損,如果想治療好吞咽困難必須從根源著手。神經修復治療是目前來說比較先進的治療方式,在保護氣道的同時,最大限度地恢復吞咽功能,安全高效。

神經修復治療是由神經元因子介入治療、復健、理療等聯合治療的一種方式,具體的治療方式需要根據病情、患者的身體情況綜合考慮。患者切記不能夠擅自治療,必須要有專業醫生的診斷,制定出最適合自己的治療方案,在正規醫院由專業醫生操作治療。

吞咽困難我們需要如何做?

吞咽困難發生後,我們除了積極地治療外,還需要格外的護理,護理時需要注意以下幾點:

  • 進食時注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視。
  • 儘量保持坐位,或半臥在床上,身體與床的夾角為60度以上。
  • 飲食應以半流食為主,如粥、麵條、雞蛋羹等,儘量避免清水或固體塊狀食物。
  • 進食時進口一次要少量,待口腔完全沒有食物了,再進行下一口。

此外,吞咽困難嚴重的患者,可去醫院做吞咽功能復健訓練。如果家人發現患者出現吞咽困難的症狀,應儘早帶其去醫院就診。

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