胸廓出口症候群需要做體格檢查、影像學檢查、電生理檢查等明確診斷。
1、體格檢查是診斷本疾病主要常用手段。臨床上常用有肩外展試驗、斜角肌擠壓試驗,鎖骨上動脈叩擊試驗,鎖骨上動脈擠壓試驗、頸內擠壓試驗等。
2、影像學檢查包括胸部X線檢查、電腦斷層。影像學檢查是協助診斷本疾病的重要檢查,可以具體判斷出什麼位置受到壓迫,利於發現骨性異常。是本疾病的確診手段。
3、電生理檢查主要用來判斷神經損傷的水平。對疾病初期沒有診斷意義,對末期主要以尺神經運動傳導在鎖骨處減慢具有診斷意義。
4、血管造影不是常規檢查,但是可以用來排除疾病。
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可通過病史、臨床表現、頸部及胸部的X線、上肢神經傳導速度判斷胸廓出口症候群,通常可以明確診斷,有時還需要進行其他檢查。胸廓出口症候群是由於胸廓出口區域神經血管束受壓迫而引起的一系列上肢症狀、體徵,可以通過病史、臨床表現、頸部及胸部的X線、上肢神經傳導速度等檢查進行診斷。
部分患者還需要進行影像學檢查、上肢肌電圖檢查、血管的無損傷檢查、上肢血壓測定、血管超音波檢查、血管造影等,判斷有無動脈受壓、靜脈回流受阻等情況,並綜合診斷胸廓出口症候群。
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胸廓出口症候群是骶叢神經血管受壓的症候群,主要表現為頸肩部疼痛不適、手部麻木無力等綜合性臨床表現。該病的診斷相對比較複雜,存在一定難度,首先需要和頸椎病進行鑑別診斷。針對胸廓出口症候群的特殊檢查,主要包括以下幾種體格檢查:
1、肩外展測試,通過進行肩外展動作,醫生捫及病人的橈動脈,查看橈動脈有無消失,如果消失則為陽性。
2、斜角肌擠壓測試,擠壓斜角肌,感覺到患側橈動脈的搏動有沒有消失,如果橈動脈搏動消失也提示陽性。
3、鎖骨上動脈叩擊測試,頭偏向患側,叩擊患側若向患側放射麻木,就提示陽性。
4、鎖骨上動脈擠壓測試,假陽性率比較高,大約有90%的成人,也會出現陽性指征。
5、肩外展測試,同樣做肩外展動作,持續每秒鐘一次的手全握運動,同時捫及橈動脈搏動,橈動脈搏動消失也提示陽性。
6、頸內擠壓測試,醫生站到病人身後,病人踮起腳尖,雙臂適當後伸、伸肘,病人身體前傾,醫生捫及病人的橈動脈,橈動脈搏動如果消失,則提示陽性。
上述測試就是比較特殊的胸廓出口症候群的臨床檢查方法,只有掌握這些方法,才能在配合其它檢查情況之下,比較準確的對臂叢神經疾病進行診斷。
最終更新日:2024-04-08