胸廓出口症候群是胸廓出口區域重要血管、神經受壓迫導致的臨床症候群，是周圍神經卡壓中相對嚴重的臨床類型。神經卡壓首先會導致患肢麻木、疼痛，進一步發展會引起肌肉萎縮、肌力下降等情況。動脈受壓會導致肢體動脈缺血、腫脹，嚴重時會影響患者肢體的功能活動；靜脈淤滯比較嚴重時，可以導致患肢腫脹、淺表靜脈擴張，也可能影響肢體活動。
胸廓出口症候群典型症狀：
神經受壓症狀有疼痛，感覺異常和麻木，常位於尺側神經支配的前臂和手的內側、第5手指和第4手指的側面。也可在上肢、肩胛帶和同側肩背部疼痛並向上肢放射。末期有感覺消失，運動無力，小魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。動脈受壓的症狀包括上肢和手部皮膚冷、疼痛、無力或易於疲勞，疼痛的性質呈瀰漫性。部分患者出現雷諾氏現象，常為單側。因上肢過度外展、頭部旋轉和手提重物引起的動脈受壓的症狀，不同於雷諾病的雙側和對稱的發作。血管受壓症狀是動脈永久性血栓形成的先兆。動脈閉塞常發生在鎖骨下動脈，手指表現為持續發冷、發紺、發白。
胸廓出口症候群治療方針：
胸廓出口症候群的治療方法主要包括保守治療以及手術治療。胸廓出口症候群應根據疾病類型、症狀輕重、病程長短選擇相應的治療方式，常見的治療方式包括保守治療和手術治療。
一、保守治療：絕大部分患者以保守治療為主。保守治療包括一般治療、藥物治療以及物理治療等。
- 一般治療：患者應適當休息、糾正長期下垂肩膀等不良姿勢、減少上肢提重物等活動。無神經損傷的患者可採用局部熱敷、藥物外敷、推拿、針灸等方式進行治療。長期伏案工作的患者可通過功能鍛煉增加肩部肌肉力量。
- 藥物治療：以對症治療、緩解患者症狀為主。患者可在醫生的指導下使用 Naproxen 、布洛芬等解熱鎮痛藥物，也可使用活血通絡的中成藥，可以減少炎症、減輕疼痛。抗凝治療、溶栓治療對於血管性胸廓出口症候群合併血栓患者有治療效果，這些患者可應用溶栓藥物溶解血栓，血栓溶解後症狀也會得到相應改善。
二、手術治療：手術治療主要用於保守治療無效、症狀嚴重或有明顯感覺障礙、肌力下降、肌肉萎縮、循環障礙的患者。
- 胸廓出口減壓術：一般通過手術切除異常的骨骼、肌肉組織，以緩解神經、血管的壓迫症狀。
- 支架植入、血管搭橋手術：有明顯血管壓迫的患者，可以採用支架植入或血管搭橋手術，對改善血管回流障礙有一定幫助。
應注意，中醫治療可能有一定幫助，請患者前往正規醫療機構、在中醫師指導下進行治療。
最終更新日：2024-04-08