痔瘡出血不止,建議及時到醫院肛腸科就診。首先要積極進行止血治療,比如通過藥物或介入止血,其次要進行直腸指診、肛鏡等檢查,明確痔瘡出血的原因和部位,並根據病情的嚴重程度考慮保守或手術治療。
如果只是新發作的痔瘡或症狀較輕的痔瘡,一般採取保守治療,可給予溫鹽水坐浴促進肛周血液循環,減輕痔靜脈回流不暢,局部使用抗炎、消腫、止血的藥物,並改善飲食和生活習慣,多吃粗纖維食物,促進大便的順利排出,減輕腸道承受壓力。綜合治療後一般痔瘡症狀多可以緩解,會逐漸止血。
如果是反覆發作的痔瘡出血,或經常藥物治療後仍然頻繁發作的痔瘡出血,建議考慮手術治療。
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痔瘡出血一般都是間斷性的、比較少量的,一般大便結束後,出血會自行停止。如果出現痔瘡血流不止,建議立即去醫院急診處理。
出血時,如果還繼續用力排便,出血則不會停止,此時,要暫時終止排便,休息後儘量控制大便力度,也可使用甘油灌腸劑輔助排便。出血時,如果用脫脂棉球按住肛門,止血效果會更好。如果是痔瘡引起的出血,需要靜臥,出血也很快停止。中醫建議使用穴位指壓法,用拇指按壓梁丘,位於骸骨外上緣上2寸,可以迅速止血,還可以同時緩解疼痛。如拉血不止,需及時到醫院就診,做肛門指診,肛門指診是便血體檢中不可缺少的項目,可了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。再行肛門鏡檢查,觀察直腸黏膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等,排除其他直腸疾患,觀察齒線上部有無痔,以及內痔的數目大小和部位。一般建議行PPH痔瘡微創術即吻合器痔環切術。其原理是:保留肛墊,將部分內痔及痔上黏膜、黏膜下組織環行切除吻合的同時,進行瞬間吻合。這樣既阻斷了痔的血液供應,又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態的肛管直腸恢復到正常的解剖狀態。
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痔瘡出血一般發生在排便時,這時應立即停止繼續用力排便,可以用棉球按壓住肛門出血部位,並臥床休息一會兒,這樣可以緩解痔瘡出血的症狀,一般出血可以自行停止。如果出血量較大,不能停止出血,建議及時到醫院就診,必要時採取手術治療。
容易發生便血的痔瘡患者,平時可以通過外塗適量的痔瘡膏來改善出血情況。同時還應做好肛周的清潔衛生,每天清洗肛門,或是進行溫水坐浴,加速肛周的血液循環,避免感染情況的發生。每天可以多進行提肛運動,促進肛門的收縮,有助於痔瘡症狀的好轉。
飲食上,還要注意儘量吃些容易消化的食物,飲食粗細合理搭配,膳食營養均衡,來保持大便的通暢,預防便秘情況的發生。少吃辛辣刺激類食物,以免對痔瘡患處造成強烈刺激,導致便血情況的發生。
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痔瘡一直出血止不住,主要可採取以下幾種辦法治療:
1、硬化劑藥物注射療法:硬化劑適用於各期內痔,臨床上比較常用,但硬化劑引起的無菌性炎症反應消失後,纖維化收縮、擠壓作用逐漸消退,內痔核容易再次復發。如果注射內痔部位過於淺表,則容易引起黏膜糜爛,注射內痔核過深,則容易引起肌肉組織發生硬化。硬化劑藥量過大,會引起內痔黏膜壞死、流血。硬化劑藥物滲入齒線外,則可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成。
2、儀器治療:目前臨床開展的有液氮冷凍、雷射、微波、HCPT等技術,近年來也有的醫院應用銅離子電化學方法治療內痔,上述方法不值得提倡,適應症範圍比較狹窄,稱不上先進的技術和真正的微創治療。
3、傳統痔瘡手術治療:比如內痔結紮術、混合痔外剝內扎術,都是臨床上常用的手術方法,因其操作方便、易行,且應用廣泛,適用於各期內痔,缺點主要是出血,有時創面比較大。
4、微創手術治療:PPH手術是當今醫療界比較流行的內痔治療方法,效果值得肯定,優點是創傷小、疼痛輕、恢復快,缺點是有個別患者會形成直腸狹窄,而且費用比較昂貴。
最終更新日:2024-04-08