惡性黑色素瘤多發於皮膚、足底、手指等，也可見於黏膜，如消化道、口咽、鼻腔等，或者是眼葡萄膜等，發生在不同位置，會有不同表現，如皮膚上搔癢、疼痛、出血、破潰；眼葡萄膜上會出現飛蚊症、視力模糊、瞳孔形狀改變等；口鼻部會出現鼻出血、口腔變色、嗅覺喪失等;肛管直腸會出現便血、腹瀉、便秘、里急後重等。
對於痣是否發生惡變，一般可注意觀察如下幾點：
1、是否對稱：普通黑痣多是對稱的，惡性黑色素瘤多不對稱。
2、邊緣是否規則：黑痣邊緣多光滑、整齊，界限清楚，惡性黑色素瘤邊緣多不齊整，有鋸齒、毛刺狀等。
3、顏色：黑痣顏色分布均勻一致，多是黑色、棕色、棕黃色等，而惡性黑色素瘤多會摻雜藍黑色、粉色、白色、灰色等。
4、大小：普通黑痣直徑一般小於5mm，惡性黑色素瘤直徑多大於6mm。
5、是否隆起：普通黑痣多和皮膚處於同一平面，不會突出或隆起，而惡性黑色素瘤可能會出現明顯增大、隆起等。
不過，初期僅憑肉眼是無法區分普通黑痣和惡性黑色素瘤的，如果從外觀感覺不正常有點懷疑，最好就醫進行切片檢查病理明確。
總的來說，如果短期內黑痣發生變化，突然長大、顏色、形狀改變，或出現搔癢、出血等，需引起重視，如果近期出現肛門墜脹、疼痛、便血、里急後重、排便不盡等情況，也要及時就醫明確。
更多回答#2
黑色素瘤和普通痣的區別主要如下： 如果是普通的色素痣，一般形態比較規則，邊界清晰，發展也比較緩慢，或者基本沒看到明顯的增大。第二，黑色素瘤的話就很可能是局部的黑色的病損，並且有比較明確的進展的進勢，面積逐漸增大，有凸起、有結節，嚴重的還會出現菜花樣的表現。同時可能伴有破潰出血的症狀，會容易有局部的色素暈或者色素脫落的表現。同時，因為黑色素瘤是一種惡性程度比較高的病變，會向四週進行擴散。如果向周圍的皮膚擴散，會在周圍的皮膚出現衛星灶的表現，也會有較小的病灶向淋巴結轉移，使淋巴結受累。還可以根據血運的循環，向更遠處的位置轉移。而普通痣沒有這麼複雜的。
最終更新日：2024-04-08