直腸惡性黑色素瘤是一種較為少見、惡性程度較高、預後較差、且有極強侵襲性/轉移性的腫瘤，比較容易和痔瘡、直大腸息肉、直腸癌等誤診，因黑色素細胞過度增生及惡變導致。
直腸惡性黑色素瘤可出現肛門腫塊脫落(較易和痔瘡嵌頓混淆，初期脫出可自行回納，後期逐漸增大，便後需手動回納)、便血(比較常見，多以糞便擦破腫物導致，顏色鮮紅，或伴有暗咖啡色膿液，伴有惡臭)、直腸肛管刺激(排便不盡、里急後重、腹瀉便秘交替、肛門墜脹不適、肛門疼痛等)、局部腫塊(多呈黑色菜花狀腫物，大小在3-6公分)。
一般來說，直腸惡性黑色素瘤可分為原位惡性黑色素瘤和侵襲性惡性黑色素瘤，前者多指腫瘤細胞局限在直腸肛管表皮或黏膜上皮層內，後者多指腫瘤細胞已突破表皮或黏膜上皮層，向更深層浸潤。
其治療方式，要結合其腫瘤分期、病程、患者身體狀況等，綜合評估後採取手術、放化療、免疫治療等，來達到腫瘤根治，延長患者生存期。
對於直腸惡性黑色素瘤的預防，要注意關注全身皮膚狀況，儘量避免在陽光下暴曬，要注意防護，塗防曬霜或者戴遮陽帽等，如果肛門周圍皮膚有黑痣，避免頻繁用手觸摸，以免刺激黑痣發生惡變，最好及時就醫明確。
另外也要注意避免預防感染，避免不正當性行為，如果有黑色素瘤家族史，要儘早入院檢查，如果出現便血、大便性狀改變、黑痣破潰、疼痛等情況，要及時就醫。
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直腸惡性黑色素瘤是發生在肛管周圍皮膚黏膜的一種病變，70%～90%發生於齒狀線肛管處，其餘發生於肛周皮膚，是一種少見的惡性腫瘤。
該腫瘤具有很強的侵蝕性和轉移性，早起即出現轉移，各種治療效果都不理想，死亡率高，預後極差。臨床表現可見肛門部黑色腫塊脫出，便血，肛管直腸刺激症狀，肛門疼痛，里急後重、排便困難等症狀。多數腫瘤突出於腸黏膜，有蒂或無蒂，呈結節狀或者息肉樣。直腸指診可觸及腫塊。
惡性黑色素瘤起源於黑色素細胞，即胚胎發育過程中移行人表皮基底層的神經嵴衍生細胞，主要發生於皮膚，也可發生於其他部位，如眼脈絡摸、上呼吸道黏膜表面（鼻、鼻咽部尤其多見）、消化道（肛門多見）、泌尿生殖道（陰道多見）等。惡性黑色素瘤的首要危險因素是黑色素瘤家族史和黑色素瘤既往史，其他危險因素還包括免疫抑制、日光敏感和紫外線暴露史。
最終更新日：2024-04-08