Metformin 禁忌症有失代償性心臟衰竭、嚴重感染、藥物過敏、代謝酸中毒、酗酒等特殊人群。
Metformin 屬於降血糖藥物，常用於治療單純飲食控制不佳的第二型糖尿病。不良反應為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、乏力、頭暈、皮疹等。
對於因失代償性心臟衰竭、急性心肌梗塞、敗血症等引起腎功能障礙者，禁用 Metformin ，以防加重病情。對於日常需要遵醫囑用藥治療的充血性心臟衰竭患者，及伴隨嚴重心臟、肺部疾病者，亦禁忌用此藥。
除上述禁忌外，嚴重感染、對 Metformin 過敏、代謝酸中毒、酗酒及維他命B12、葉酸缺乏未糾正者，亦禁忌用 Metformin ，以防意外情況的發生。
建議患者在醫師指導下應用 Metformin ，不可自行亂用藥物或調整用藥量。若用藥後出現不適症狀，應及時停用並告知醫生處理。
更多回答#2
服用 Metformin 需要注意是否發生乳酸中毒，如腹痛、噁心等，注意監測腎功能，使用碘顯影劑或手術期間應停藥等。
1、乳酸中毒是一種罕見但嚴重的代謝併發症，如果懷疑是乳酸酸中毒，應馬上停用本品並就醫。
2、 Metformin 經腎臟排泄，腎功能正常的患者每年至少檢查 1 次；血清肌酸酐位於正常值上限和老年患者每年至少檢查 2-4 次。
3、血管內注射碘化顯影劑的放射性檢查可導致腎損傷。腎功能損害的患者在該檢查開始前 48 小時停用本品，腎功能正常的患者在檢查期間停用本品。
4、在外科大手術開始前 48 小時必須停用本品，患者在重新確認腎功能已恢復正常，可在手術完成 48 小時後重新服藥。
5、其他注意事項：
- 所有患者都應控制每日碳水化合物攝入量保持規律飲食的習慣，肥胖型患者應保持低熱量的飲食。
- 單獨使用本品不會引起低血糖；但當本品與其他降糖藥(促泌劑、胰島素)聯用時，須注意低血糖的發生。
- 在本品初始治療前、治療 6 個月後和以後每年，建議患者檢查血清維他命 B12 水平，有報導指 Metformin 會導致維他命 B12吸收減少。
Metformin 的具體應用應在專業醫師的指導下進行，切勿自行用藥。
更多回答#3
Metformin 是目前糖尿病防治指南中明確指出的，第二型糖尿病治療口服藥物中的一線用藥，可以通過減輕胰島素抵抗、減少肝糖類抗原輸出來降糖。不過有些人群對 Metformin 是禁忌的，安全起見，患者用藥前最好向醫生詳細描述自己的特殊過敏史、身體狀況、基礎疾病以及近期用藥情況等，讓醫生幫你排除用藥禁忌，避免出現嚴重用藥風險。
1、合併有慢性併發症的糖尿病患者不宜服 Metformin ，這些慢性併發症包括糖尿病腎病變、糖尿病眼底病變等。
2、伴有酮酸中毒的第二型糖尿病再用 Metformin 治療，有加重中毒情況的風險。
3、糖尿病伴肝腎功能不全、肺功能不全、心臟衰竭、急性心肌梗塞的情況，不宜再服 Metformin ，以免加重原有疾病的損害。
4、酗酒者不宜服 Metformin ，否則有引起乳酸性酸中毒的風險。所以服本品期間，也應該戒酒。
5、維他命B12缺乏、葉酸缺乏或鐵缺乏的患者不宜服 Metformin 。本品會影響這三種營養成分的吸收，進一步加重缺乏，造成貧血等情況。
6、營養不良、脫水等全身情況較差的患者禁止再服 Metformin ，以免加重身體的虛弱狀態。
7、對 Metformin 過敏者不可以再次服，過敏體質者服藥也要慎重。
更多回答#4
Metformin ，為降糖藥，用於單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血症者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。
Metformin 的作用有促進外周組織對葡萄糖的吸收和利用，改善胰島素抵抗，從而達到較好的降血糖作用，可抑制肝糖輸出，從而降低空腹血糖，其禁忌有嚴重肝功能不全、腎功能減退、酗酒、處於缺氧狀態、當天使用顯影劑進行檢查的患者不能使用，此外，出現急性併發症，如乳酸酸中毒、酮酸中毒、極度營養不良、消化不良的患者不能使用。
Metformin 不良反應包括：常見噁心、嘔吐、腹瀉、食慾缺乏、口中有金屬味，大多數患者可自行緩解。有時出現乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等症狀。罕見乳酸酸中毒，表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙、血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮酸中毒或水楊酸中毒解釋。減少腸道吸收維他命B12，使血紅素減少，導致巨幼細胞貧血，也可引起吸收不良。單用 Metformin 極少引起低血糖，但在有其他因素加入或合用其他藥品時可能產生低血糖反應。
最終更新日：2024-04-08