下列情況出現的時候需要停用 Metformin ：
第一、嚴重的胃腸道不良反應：服用 Metformin 以後，出現嚴重的胃腸道不良反應，患者不能耐受，可以停用 Metformin ，換用其它的降糖藥物。
第二、腎功能不全：患者在治療過程中，如果腎功能不全，也需要停用 Metformin 。 Metformin 本身不會對腎功能有影響，但是如果患者的腎小球濾過率<45mL/min， Metformin 就不建議使用了。
第三、造影或者全身麻醉術前後：服用 Metformin 的患者進行造影、全身麻醉術前需要停用，在進行造影前停用48-72小時，在造影以後繼續停藥48-72小時，複查腎功能結果正常以後，可以繼續用藥。
Metformin 不僅可以抑制肝臟內葡萄糖的生成，還可以增加外周組織胰島素的敏感性，與脂肪組織、骨骼肌對葡萄糖的利用率。同時 Metformin 還能通過抑制胰臟細胞來分泌胰高血糖素，這些作用都是通過活化蛋白激酶來實現，激活的蛋白激酶會減弱脂肪酸、膽固醇和蛋白質的配合，從而增強脂肪酸的利用率。
Metformin 對於哪些人群適合使用：
Metformin 一般都多用於患有第二型糖尿病人來使用，如果在患有糖尿病以後通過飲食和適當的鍛煉得不到緩解以後，服用 Metformin 也有臨床意義，有粉絲問，第二型糖尿病到底是什麼意思？第二型糖尿病的血糖標準是空腹血糖大於7.0mmol/l，隨機血糖大於11.1mmol/l，但需結合患者症狀及其它檢查確診。
第二型糖尿病是臨床上常見的一種糖尿病類型，在中老年人中高發，第二型糖尿病病人是胰島素的相對分泌不足。
如果被診斷為第二型糖尿病，需要進行飲食、運動治療，必要時配合醫生服用降糖藥物，以調節血糖水平。如果降糖藥物治療效果不佳或出現了嚴重的併發症，可遵醫囑使用胰島素來降低血糖水平。
第二型糖尿病在治療外，還應做到合理飲食，控制熱量的攝入，可少食多餐。適當的鍛煉身體，可以增強免疫力。保持身體健康，同時還要注意血壓、高血脂的控制。戒菸，節制酒精，維持情緒的穩定。
第二型糖尿病誘發因素：
1、感染：在糖尿病的發病誘因中占非常重要的位置，炎症因子有可能會侵犯胰島細胞，導致胰島素分泌失調。
2、應激：如多種感染、心肌梗塞、外傷等情況下皆可使糖耐量減低、血糖增高，甚至發生酮酸中毒。
3、肥胖：肥胖者的外周組織對葡萄糖的利用率明顯降低，胰島素對肝糖生成的抑制下降，游離脂肪酸增高，從而出現胰島素抵抗，是第二型糖尿病的獨立危險因素。
4、其他：中斷治療、使用醣皮質素、長期處於壓力過大、過度悲傷等。
5、飲食：長期的吃比較甜的食物，不運動有可能會導致人群出現糖尿病。
第二型糖尿病的病因和發病機制極為複雜，至今未完全闡明。目前認為主要是由遺傳和環境因素引起外周組織胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷，導致機體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發高血糖，導致糖尿病！
禁止用 Metformin 的人群及原因：
1、中重度腎功能不全的人：腎功能如有中重度損傷，腎小球濾過率（eGFR）估算值在45以下時，不建議使用 Metformin ，防止 Metformin 排泄過少，體內乳酸蓄積增多可能導致中毒。不過，在腎功能輕度下降時 Metformin 可減量使用。
2、對 Metformin 過敏的人： Metformin 和很多藥物一樣，有人天生就不能吃 Metformin ，對胍類成分過敏，為安全起見，這類人禁止使用 Metformin 。
3、處於特殊疾病或病理狀態下的人： Metformin 罕見引起乳酸蓄積酸中毒，雖然機率非常之低，但還是需要注意，病理狀態下不建議使用 Metformin ，因為代謝障礙可能導致此危及生命的副作用機率增加等等。
最終更新日：2024-04-08