食道癌初期多無明顯症狀，隨病情進展，可出現進行性吞咽困難、胸骨後悶脹或疼痛、嘔吐等。
食道癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，初期常無明顯症狀，吞咽粗硬食物時可能偶有不適，包括梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢或停滯感、異物感。梗噎、停滯感常通過飲水而緩解或消失。中末期症狀主要是進行性吞咽困難，先是進乾食困難，繼之半流質，最後流質及唾液亦不能咽下，嚴重時可有食物逆流、嘔吐。隨著腫瘤發展與腫瘤外侵而出現相應的末期症狀。若出現持續而嚴重的胸背疼痛為腫瘤外侵的表現。腫瘤累及氣管、支氣管可出現刺激性咳嗽。形成食道氣管，或高度梗阻致食物逆流入呼吸道，可引起進食嗆咳及肺部感染。侵及喉返神經出現聲音嘶啞，穿透大血管可出現致死性大嘔血。
食道癌強調初期發現，初期診斷及初期治療，其治療原則是以手術為主的綜合性治療。主要治療方法有內鏡治療、手術、放療、化療、免疫及中醫中藥治療。對於新發食道癌病人應建立完整病案和相關資料檔案，治療後定期隨訪。
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初期食道癌症狀不明顯，吞咽質地較硬的食物時會出現不舒服的表現，具體為胸骨後燒灼、針刺或者牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢，並有停滯或者異物感，吞咽水後症狀可有緩解。但症狀有時輕有時重，進展不快。中末期食道癌的典型症狀是進行性吞咽困難，首先仍舊是較難吞咽固體食物，進而半流質食物也難下咽，最後是液體也難以下咽，病人逐漸消瘦、脫水、無力。
如果出現上述症狀，應及時到醫院就診，由醫生明確診斷，及時接受治療。食道癌初期發現、及時治療，切除率為58%~92%，可達到根治切除的效果。食道癌高危區域及高危人群建議60歲以後做食道鏡檢查。
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食道癌的臨床表現分為初期症狀和中末期症狀。初期多表現為胸骨後不適、燒灼感或疼痛等，中末期主要表現為進行性下咽困難。
在食道癌的初期，局部病灶刺激食道，如炎症、腫瘤浸潤、食道黏膜糜爛、表淺潰瘍引起食道蠕動異常或痙攣。症狀一般較輕，持續時間較短，常反覆出現，持續時間可達1～2年。臨床表現為胸骨後不適、燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或摩擦感，吞咽食物有停滯感或輕度梗阻感。下段癌還可引起劍突下或上腹部不適、呃逆、噯氣。
食道癌的中末期症狀的主要表現為進行性下咽困難。開始時常為間歇性，可以因食物阻塞或局部炎症水腫而加重，也可因腫瘤壞死脫落或炎症消退而減輕。但總趨勢呈持續性存在，進行性加重，如出現明顯吞咽障礙時，腫瘤常已累及食道周徑的2/3以上。常吐黏液樣痰，所吐黏液中可混有食物、血液等，逆流還可引起嗆咳，甚至吸入性肺炎。胸骨後或背部肩胛間區持續性疼痛常提示食道癌已向外浸潤。下胸段或賁門部腫瘤引起的疼痛可位於上腹部。腫瘤侵犯大血管，特別是胸主動脈而造成致死性大出血。腫瘤壓迫喉返神經可致聲音嘶啞，侵犯膈神經可致呃逆。壓迫氣管或支氣管可致氣急或乾咳等。
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食道癌在初期的時候可以沒有任何的症狀，有的會僅僅表現為咽部輕度不適，當然這個也沒有什麼特異性。如果食道癌進一步發展，會出現進食後的哽噎感，或者叫做進食後的不適感，出現胸骨後燒灼樣疼痛、脹滿等感覺。再進一步發展，腫瘤進一步生長，可以造成進食不暢，進食的時候，特別是從流食轉換到固體食物的時候，會出現明顯的咽下困難，也就是出現食道梗阻的症狀。
在後期因為腫瘤的進一步生長，會出現明顯的食道梗阻的症狀，流食、半流食都無法下咽，到最後會出現徹底的無法進食，這些都提示腫瘤末期的表現。另外，對於食道癌患者還有全身性的症狀，比如淋巴結腫大，特別是左側鎖骨上淋巴結腫大，以及貧血、消瘦、營養不良、大便隱血等，在腫瘤末期還可出現惡病質的狀態。
最終更新日：2024-04-08