從肝病發展到肝癌大概需要多長時間,這是一個很複雜的問題,首先肝病的種類有很多,包括B型肝炎、酒精肝、脂肪肝、自免肝等等,不同的肝病它導致肝癌的概率也是不同,像B型肝炎肝癌可能性就很高,脂肪肝就比較低。
其次,可能還和個人的生活習慣有關,有的肝病患者保養的好、沒什麼不良生活飲食習慣,可能病情就控制的比較好,一輩子也不會肝癌,有的人如果熬夜、飲酒等,病情進展的也就更快。
一般來說,B型肝炎發展到肝癌,快的話也就3~5年時間,也可能是10年、30年甚至是50年,主要跟患者是否干預治療以及治療方案有關。
B型肝炎>肝硬化>肝癌,也就是我們常說的「肝癌三部曲」,但事實是很多患者甚至都過不了肝硬化末期這一關,部分患者可能直接就從肝炎變成肝癌了,這都是有可能的。
所以想要預測肝癌發生的時間確實有點困難,患者只要積極控制好目前的病情,不讓它繼續進展,肝癌的可能性還是比較低的。
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肝病很多,這裡說說常見的B型肝炎的情況。
首先要說的是並非所有的B型肝炎都會發展成肝癌,根據統計調查,大約占到三成左右的原發性肝癌患者有慢性B型肝炎的病史,這就意味著只有一部分B型肝炎患者,通過肝硬化發展到肝癌。
如果B型肝炎沒有活動,檢查肝功能的時候肝功能(包括轉胺酶、膽紅素、白蛋白)就有可能出現正常,說明是B型肝炎帶原者,往往不需要治療,但要定期複診。
從B型肝炎到肝硬化需要多長時間,臨床上所遇到的B型肝炎患者,有的人八九十歲依然沒有出現肝硬化和肝癌,這說明這部分B型肝炎患者病情沒有活動,也說明B型肝炎可以長期穩定存在的,而且不會影響壽命。而如果B型肝炎患者進入活動期,沒有及時進行治療和觀察監測病情,那麼就會通過B型肝炎三部曲(先是由攜帶狀態發展成肝炎,進一步發展成肝硬化,最終發展成肝癌)最終發展成肝癌,但是還有一部分特殊患者直接從肝炎發展成肝癌,這個時間短則幾個月到幾年,長則十多年,甚至幾十年。
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慢性B型肝炎,肝硬化,肝癌是慢性B型肝炎的三部曲,需要指出的是,這些情況並不一定都會發生,大部分慢性B型肝炎的患者,並不會發展為肝硬化,更不會變成肝癌。
B型肝炎的患者,如果不注意保養,平時不複查,沒有定期體檢,如果達到了抗病毒的標準,沒有接受抗病毒治療,可能會導致肝纖維化,肝硬化和肝癌。
從B型肝炎發展為肝硬化,這個過程可快可慢,具體的時間不好估計,可能需要10年,20年,甚至30年,或者更長的時間。從肝硬化發展為肝癌,也有可能需要10年以上的時間。
我們的肝臟有非常強大的代償能力,出現輕度甚至中度的肝損害,可能肝功能還是正常的,我們也不會出現明顯的症狀。所以,肝功能正常,並不代表肝臟沒事,可能已經出現肝纖維化,肝硬化,甚至是肝癌。
B型肝炎的患者,定期複查的時候,不僅要查肝功能,還需要查甲型胎兒蛋白和肝臟都卜勒超音波,大約70%的肝癌患者,甲型胎兒蛋白AFP會出現明顯的升高,AFP超過400,就需要警惕肝癌了。
肝臟都卜勒超音波檢查是一種無創,無輻射的檢查,可以反覆操作,沒有危害,B型肝炎的患者,需要定期複查肝臟都卜勒超音波,看看肝臟有沒有縮小,有沒有肝硬化的跡象,有沒有肝癌的跡象。
最終更新日:2024-04-08